发病时间：不清楚
延髓麻痹临床表现
补充说明：延髓麻痹临床表现
a******W 2014-08-13 18:09
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓麻痹的临床表现为吞咽困难、构音障碍、呼吸困难、咳嗽能力下降、咽反射消失等，通常需要由专业医生进行评估和治疗。
1.吞咽困难
延髓麻痹时，由于舌咽迷走神经受损导致咽喉部肌肉运动失调，影响了正常的吞咽功能。吞咽困难可能发生在任何年龄，但通常随着年龄增长而加剧。这种症状表现为进食时难以将食物送入口腔后部，进而引发呛咳或窒息的风险增加。
2.构音障碍
延髓是控制言语和呼吸的重要区域，当其受到损伤时会导致声带、腭肌等结构的功能异常，从而引起构音障碍。构音障碍主要表现为发音不清、嗓音沙哑等症状，在说话时会感到喉咙紧张或疼痛。
3.呼吸困难
延髓是调节呼吸的基本中枢，若发生病变，会引起呼吸节律紊乱，导致呼吸困难。呼吸困难可能伴随胸闷、气促等症状，严重时可导致呼吸衰竭。
4.咳嗽能力下降
延髓麻痹会影响咳嗽反射的正常启动，导致咳嗽力量减弱或无法有效清除呼吸道分泌物。咳嗽能力下降可能导致痰液积聚，增加感染风险，需要特别注意保持呼吸道通畅。
5.咽反射消失
延髓麻痹时，由于神经传导受阻，使支配咽部的感觉神经冲动不能传入，因此出现咽反射消失的现象。咽反射消失意味着患者失去了对口腔内异物进入的保护性反应，可能会导致误吸和吸入性肺炎的发生。
针对延髓麻痹的症状，建议进行头颅MRI、脑干诱发电位等检查以评估神经损害的程度。治疗措施包括物理疗法、营养支持以及必要时的药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应避免食用过硬或过大的固体食物，以免引起吞咽困难和窒息风险，同时保持充足的水分摄入以预防呼吸道干燥。
2024-03-17 14:26
举报相关问题
医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存，表现为肌无力、肌萎缩与锥考，试大收集整理体束征不同的组合，感觉和括约肌功能一般不受影响。具体表现为舌肌萎缩，进食呛咳，饮水从鼻孔呛出，讲话语音不清，声音嘶哑，常伴头部侧弯无力；咽反射消失，软腭不能动，舌肌肌束颤动。
2014-08-13 18:09
举报向医生提问
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
常见检查：
就诊科室：保健科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
