首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 重度昏迷原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

重度昏迷可能由脑干损伤、颅内出血、脑梗死、脑疝、代谢性脑病等引起,治疗需针对具体病因进行。重症情况下应紧急就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是中枢神经系统的重要组成部分,负责调节生命体征。当受到外伤时,会导致神经功能障碍,引起意识丧失。对于脑干损伤患者,应立即进行头部CT扫描以确定损伤程度,并采取相应的保守治疗如控制颅内压和预防继发性损害。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫大脑组织,影响其正常生理活动,从而出现严重意识障碍。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括开颅手术清除血肿、降低颅内压力等措施。
3.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所引起的局限性脑组织的缺血性坏死,可导致局部脑功能障碍,进而引起意识障碍。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等。
4.脑疝
脑疝是指由于颅内压力增高导致脑组织移位进入颅腔内的病理状态,当压力差过大时,会压迫脑干,使脑干功能受损,甚至停止工作,从而引起深度昏迷。脑疝通常需要紧急手术干预,例如去骨瓣减压术、内减压术等,以减轻颅内压力并防止进一步的神经损伤。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病导致的脑部供血不足所致,此时脑细胞缺乏能量供应,无法维持正常的生理功能,因此会出现昏迷的情况。针对代谢性脑病,首先需寻找并纠正原发病因,如低血糖症可通过口服葡萄糖溶液缓解;高血糖则需静脉注射胰岛素治疗。
重症昏迷状态下,应密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征,保持呼吸道通畅,避免使用可能加重脑水肿的药物,如。建议定期评估患者的营养状况,必要时给予肠外营养支持。

2024-01-11 03:20

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王春晓 主治医师 三甲

提问

脑干损伤指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。

2014-08-13 19:02

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疾病百科

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脑干损伤

脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。

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