发病时间：不清楚
重度尿道下裂
补充说明：重度尿道下裂
2014-08-13 20:29
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精选回答(4)
孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
重度尿道下裂可能是由于遗传因素、环境因素、尿道炎、尿道结石、外伤导致，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同病因进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果父母双方或一方存在重度尿道下裂的情况，可能会导致孩子出现遗传，从而引起重度尿道下裂的现象。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，可以将尿道口进行矫正，使尿道恢复正常的结构。同时，患者也可以通过手术的方式进行矫正皮肤缺损的情况。
2、环境因素
如果孕妇在妊娠期间长期生活在污染严重的环境中，或者经常接触重金属物质，可能会导致胎儿出现发育畸形的情况，从而引起重度尿道下裂的现象。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，可以将尿道口进行矫正，使尿道恢复正常的结构。同时，患者也可以通过手术的方式进行修补皮肤缺损的情况。
3、尿道炎
如果患者在妊娠期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入尿道，引起尿道炎的情况。患者可能会出现尿道口红肿、尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现尿道下裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过尿道扩张术进行治疗。
4、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、输尿管结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石病变。患者一般会表现为排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状，部分患者可能会出现尿道下裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
5、外伤
如果患者尿道受到外力撞击，可能会导致尿道黏膜破裂，从而引起尿道下裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
2023-07-23 02:33
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周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
尿道口下裂分为不同的类型。尿道口下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形。临床按尿道口的部位不同分为四型：阴茎头型：最为常见，畸形较轻，尿道口位于包皮系带部，尿流仍可向前。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。
1．分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。
2．一次手术：这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。费用约20000.建议就诊于三甲医院，完善相关检查，后做进一步诊治计划。具体费用及风险在完善检查后详询主治医生。
2019-08-31 20:50
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宋维华 主任医师 西安生殖保健院
擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。
提问
由于尿道下裂手术的复杂性(其手术方案不仅要追求理想的外观，还要符合泌尿生殖系统的生长、发育规律，满足成年以后的生育力和性功能要求) ，故患者和家属首先要选择规范的治疗单位和专业的医生;其次，患者在幼儿期完成手术后，需要在青春期跟踪生长发育情况;另外，家属和患者的心理调节，也是治疗的重要部分。
2015-11-03 14:15
举报宋维华 主任医师 西安生殖保健院
擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。
提问
传统手术疗法多采用分次手术，即一次矫直术、半年后再做尿道成形术，该手术容易并发尿道瘘、尿道狭窄，手术成功率仅50%左右。尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上接近正常。现代医学技术证明，在1周岁左右行尿道下裂手术是安全的，因为过早，孩子太小容易对麻醉药不耐受;而过晚，随着性意识逐渐明确，容易留下心 理阴影。数据显示，生长发育健康的儿童在3个月后对麻醉的耐受力明显提高，在3-5周岁性意识逐渐确认，进入青春期以后，阴茎勃起明显、尿道分泌物增加、皮肤腺体丰富，做手术会增加 术后并发症的发生率。因此患者若在记忆模糊、性意识暂未明确的1周岁左右完成治疗，大多都能在成年以后获得与正常男性相近的外生殖器形态和生理功能。
2015-10-29 16:07
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医生回答(5)
许辰 主治医师 三甲
提问
重度尿道下裂可通过手术修复进行治疗，如阴茎成形术、尿道口成形术等，术后护理和定期随访也很重要。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.手术修复
手术修复通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下对异常位置进行矫正，如将阴茎头前移至正常位置。此措施旨在恢复正常解剖结构，缓解排尿困难及改善性功能障碍。
2.术后护理
术后需注意休息，保持切口干燥清洁，避免感染发生。良好的术后护理有助于促进伤口愈合，减少并发症风险。
3.定期随访
定期随访一般在术后数周内开始，持续至患者成年；内容包括评估恢复进度、监测可能出现的问题。随访有助于早期发现并处理任何未解决的问题，确保患者得到最佳治疗效果。
家长应关注患儿的心理健康，提供积极正向的支持环境。必要时可咨询专业心理师，为孩子提供必要的心理咨询。
2024-01-16 20:25
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丁学刚 副主任医师 南京建国男科医院
擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育等
提问
您好，尿道下裂影响到正常的功能，一般需要采取手术的方式进行矫正。现在的尿道下裂技术 已经越来越陷阱，建议不要放弃的治疗。其次，治疗尿道下裂一定要选择到正规的男科医院， 千万不要在一些小医院治疗，耽误时间了，手术的效果不好，也会让自己丧失了治疗的信心。
韩式修复重建术是不缩短阴茎长度，松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层，使阴茎下弯矫正彻底。利 用龟头裂成形尿道外口，既符合生理情况，又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后，将包 皮和阴茎皮肤充分游离展平，然后螺旋式包绕阴茎创面，皮瓣血运良好，不易发生阴茎扭曲。 阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成，充分利用阴茎和包皮的皮肤，不需移植病人的异位组织， 术后并发症少，减少病人痛苦。
2015-11-07 10:08
举报丁学刚 副主任医师 南京建国男科医院
擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育等
提问
您好，重度的先天性尿道口下裂一般修复手术需要分期，这是对孩子的健康以及恢复的效果，是最好的方式，当然，具体的要根据孩子的情况来定，您可以上传孩子尿道下裂的症状图片，让我有个参考，好进一步的为孩子的治疗，给出我的治疗方案和指导意见。祝孩子早日康复。
2015-11-07 10:08
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张志伟 医师 郑州名仕医院
提问
尿道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病,表现为尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺.轻度时可能只影响外观,但严重时必须蹲着小便,无法正常勃起,尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径。
2015-10-29 14:14
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
1、遗传因素，尿道下裂发病有一定的家族倾向，多为隐形基因遗传，但所涉及的基因或染色体的具体情况尚不清楚。多数患者父子或兄弟，特别是孪生兄弟同患此病的。
2、激素影响，胎睾中产生的激素是影响男性外生殖器的形成的因素。孕期第8周开始，绒毛膜刺激睾丸间质细胞产生睾酮，再转化成双氢睾酮。而双氢睾酮影响外生殖器的发育。若睾酮产生不足、过迟，或者睾酮转化过程中出现异常均可导致生殖器畸形。尿道下裂常伴发于隐睾、两性畸形。母亲孕前、孕期的激素应用也对对胎儿生殖系统的发育也有一定的影响。
2014-08-13 20:29
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尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全，形成纤维索牵扯阴茎，使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂，但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
男性性功能康复治疗仪
男性性功能康复治疗仪主要用于非器质性男性性功能障碍的康复与治疗。
