发病时间：不清楚
牙痛伴耳痛
补充说明：牙痛伴耳痛
a******W 2014-08-13 20:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙齿掉了只剩下了牙根,这个就没有治疗的必要的.注意口腔卫生,牙痛只能是冲洗下牙根,吃点消炎止疼的药物.你这个小孩才5岁半,如果是大牙的换牙一般要到9-10岁的,门牙的就开始逐步换牙了.
2014-08-13 20:45
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
牙痛伴耳痛可能是由急性牙髓炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎、急性牙周炎、三叉神经痛等原因导致的，需要根据具体病因进行治疗。
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎是指发生在牙髓组织的急性炎症性病变，通常是由细菌感染引起的。患者主要表现为牙齿疼痛，疼痛剧烈时可能会引起耳朵痛。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，也可以通过根管治疗术、盖髓术等方式进行治疗。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关。患者主要表现为智齿周围软组织肿胀疼痛、张口受限等症状，疼痛严重时可能会引起耳痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过切开引流的方式进行治疗。
3、急性根尖周炎
急性根尖周炎是指发生在根尖周组织的急性炎症性病变，可能是由细菌感染、外伤等原因导致的。患者主要表现为自发痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状，严重时可能会引起耳痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
4、急性牙周炎
急性牙周炎是指发生在牙周组织的炎症性病变，可能是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因导致的。患者主要表现为牙痛、牙龈出血、牙周红肿等症状，严重时可能会引起耳痛。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、三叉神经痛
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性、反复发作的、短暂的、剧烈疼痛，通常表现为刀割样、撕裂样疼痛，还可能会伴有面部抽搐、流泪等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过微血管减压术的方式进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2014-08-13 20:45
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
