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重症肺炎诊疗指南
补充说明：重症肺炎诊疗指南
a******W 2014-08-13 21:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肺炎的治疗可考虑肺复张、肺保护性通气策略、抗感染药物治疗、免疫调节治疗以及机械通气等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺复张
通过改变体位、胸部物理治疗或使用呼吸康复训练来促进肺部积液排出。此措施有助于改善肺水肿和液体潴留，缓解呼吸困难，对重症肺炎患者具有积极作用。
2.肺保护性通气策略
采用低潮压、适度呼气末正压及优化通气模式的方法对重症肺炎患者进行管理。此策略可减少肺组织损伤风险，促进修复过程；适用于存在潜在肺损伤风险的重症病例。
3.抗感染药物治疗
依据病原学检测结果选用针对特定致病菌的有效抗生素方案，在医师指导下完成整个疗程。目标是迅速控制感染状态，防止进一步器官功能损害；对于由细菌、真菌或其他微生物引起的重症肺炎至关重要。
4.免疫调节治疗
根据患者的具体状况和实验室检查结果选择合适的免疫调节剂，如糖皮质激素、免疫球蛋白等，并按医嘱执行。此措施旨在平衡机体防御反应与过度炎症反应之间的关系，减轻因免疫系统异常激活导致的组织损伤；适合于存在严重免疫失调的重症肺炎患者。
5.机械通气
当自主呼吸受限时，使用呼吸机提供所需通气量并维持氧合水平。机械通气能够有效改善通气不足或换气障碍所致缺氧及二氧化碳潴留现象；应严格掌握适应证并密切监测可能出现的风险。
重症肺炎患者的护理需特别注意营养支持，推荐高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等，以促进机体恢复。同时，保持室内空气流通，避免吸烟环境，以减少呼吸道刺激。
2024-02-01 04:34
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
情况已悉，此病主要是感受风寒湿热之邪，正气虚弱，肺失宣降，气化不利所致的以上症状；平时嗜好辛辣食品，情志不遂，劳累及熬夜等因素会诱发或加重的。
2014-08-13 21:43
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
