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重症肌无力首选
补充说明：重症肌无力首选
a******W 2014-08-13 22:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的首选治疗是抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明。如果症状包括眼外肌麻痹、肌肉疲劳、肢体无力、吞咽困难或呼吸困难，建议尽快就医以评估是否为重症肌无力，并接受适当治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，导致乙酰胆碱受体受损。这些受损的受体影响了神经信号从运动神经元到眼外肌的传导，从而引发眼外肌麻痹。眼外肌麻痹指眼球运动受限或无法正常转动，可能伴有复视。
2.肌肉疲劳
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处出现异常，会导致肌肉收缩乏力，在重复使用后会感到肌肉疲劳。这种疲劳通常发生在四肢近端和躯干，休息后可缓解。
3.肢体无力
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放量减少，导致神经冲动传导减弱而出现肢体无力的症状。上述症状多表现为上肢近端为主的肌无力，随着病程进展可累及全身骨骼肌。
4.吞咽困难
重症肌无力会影响咽喉部肌肉的正常功能，导致吞咽时咀嚼和吞咽动作不协调，进而引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流或窒息的风险增加，严重时需要通过胃管喂食。
5.呼吸困难
重症肌无力患者的呼吸肌群如膈肌和肋间肌也受到波及，当呼吸肌因神经-肌肉接头传导阻滞而出现收缩力下降时，就会发生呼吸困难。呼吸困难可能是渐进性的，也可能突然发生，尤其是在夜间睡眠中。
针对重症肌无力，可以进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验等以支持诊断。治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物，如吡啶斯的明，以及免疫调节剂，如环磷酰胺。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，必要时提供高热量易消化的食物，如米粥、烂面条等。
2024-01-20 23:05
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
你好！重症肌无力要合理饮食，对于无发热症状、咀嚼能力正常的，消化机能正常的重症肌无力患者，可以采用普通饭，定出标准每日热量、及均衡饮食比例，不能过饥或过饱，有规律，有节度的同时各种营养要调配恰当，不能偏食。
2014-08-13 22:03
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
