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自身免疫性疾病原因
补充说明：自身免疫性疾病原因
a******W 2014-08-13 22:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性疾病原因包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎等，需要根据具体疾病进行个体化治疗。建议患者在专业医生指导下，接受规范化的诊疗措施。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，导致多种临床表现。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是常见的以侵蚀性、对称性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病。遗传因素、环境因素共同作用下诱发了该病的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.干燥综合征
干燥综合征是由B细胞异常活化并产生大量自身抗体所致的慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯外分泌腺体，导致口干、眼干等症状。患者需要在医生指导下应用免疫调节剂进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为特征的结缔组织病，其病因可能涉及遗传、环境、感染等多种因素，会导致皮肤硬化、肌肉萎缩等问题。针对此病症，患者应接受专业医师的评估后，考虑使用抗纤维化药物进行治疗，例如吡非尼酮片、盐酸氨溴索口服溶液等。
5.多发性肌炎/皮肌炎
多发性肌炎/皮肌炎是一组以骨骼肌炎症和变性为主要病理改变的异质性疾病，属于一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等因素有关。患者可以遵照医生的意见，选用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液、他克莫司软膏等。
建议定期监测血象、尿常规以及肝肾功能，以便及时发现潜在的自身免疫反应。必要时，可进行自身抗体检测、抗核抗体谱等相关检查，以辅助诊断和管理自身免疫性疾病。
2024-03-10 12:59
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
1.尿液测试：急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。
2.肝功能测试：
(1)血象：白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
(2)血清胆红素：黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。
(3)血清酶测定：
A)血清丙氨酸转氨酶(ALT)：黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。
B)天冬氨酸转氨酶(AST)：AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于 AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等)，应注意鉴别。
C)血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、r-谷氨酰转肽酶 (r-GT)等：这几项在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，r-GT 增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT也下降。
D)血清碱性磷酸酶(ALP)：在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。
2014-08-13 22:07
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
