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重症肌无力初期
补充说明：重症肌无力初期
a******W 2014-08-13 22:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的初期症状可能包括眼外肌麻痹、上睑下垂、复视、吞咽困难以及呼吸困难。由于重症肌无力是一种自身免疫性疾病，病情可能逐渐进展，建议及时就医以获得专业治疗。
1.眼外肌麻痹
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌麻痹是由于支配眼部肌肉的神经功能异常所致。眼外肌麻痹涉及眼动受限或无法完全闭合眼睛。
2.上睑下垂
重症肌无力患者的眼部肌肉也会受到影响，出现上睑下垂的症状。上睑下垂指的是上眼睑不自主地部分或完全覆盖住角膜，影响视线清晰度。
3.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体减少，使神经冲动传导受阻，从而导致肌肉收缩力下降，引发复视。复视表现为看物体时出现双影，严重时甚至无法聚焦于一个目标上。
4.吞咽困难
重症肌无力会影响咽喉部的肌肉，导致其运动能力下降，进而引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物回流到气管中，引起咳嗽或窒息的风险增加。
5.呼吸困难
重症肌无力可累及呼吸肌群，导致呼吸肌力量减弱，引起呼吸困难。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴随胸闷、气促等症状，严重时可能导致生命危险。
针对重症肌无力的诊断，可以进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试等。治疗通常包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明，重症情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用可能加重症状的食物，如芹菜、芒果等。
2024-03-15 14:30
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时肌力较好，到下午或傍晚症状加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，出现复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累肌肉范围和程度不同，一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型，极少数暴发型起病迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。 重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）。
2014-08-13 22:27
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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