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小孩甲状腺功能低下
补充说明：小孩甲状腺功能低下
a******W 2014-08-13 23:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法、碘-131治疗或甲状腺半切除术进行治疗。由于小孩处于生长发育阶段，激素水平调整需谨慎，因此在使用药物时应咨询医生。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素水平不足。起始剂量根据体重确定，逐步调整至合适剂量。此方法补充了患者体内缺乏的甲状腺激素，改善甲减症状。具体而言，左旋甲状腺素与内源性T4分子结构相似，因此能够有效地模拟正常甲状腺所分泌的激素的作用，提高代谢率、增加心率并降低血脂水平。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者微量放射性同位素碘-131，其衰变过程中产生的β射线可破坏部分甲状腺组织。该方法适用于甲亢或其他原因引起的甲低转换为甲高的患者。它利用碘元素摄取到甲状腺细胞内的特性，选择性地破坏过量增生的甲状腺组织，从而达到治疗目的。
3.甲状腺半切除术
甲状腺半切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室完成，医生会切开颈部的一部分组织，找到甲状腺，移除一侧腺体的一半。该手术旨在减少甲状腺过度活跃引起的甲亢症状。由于甲亢是由甲状腺产生过多甲状腺激素导致的，而甲状腺位于颈部前方，所以可以通过手术的方式将甲状腺的一部分切除掉，以此来减轻甲亢的症状。
在治疗儿童甲状腺功能低下时，应密切监测药物反应及副作用，定期复查甲状腺功能指标。同时，保证充足睡眠，避免过度疲劳，有助于改善症状，促进健康恢复。
2023-12-26 15:20
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
