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重度低钾血症
补充说明：重度低钾血症
a******W 2014-08-14 00:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度低钾血症可以通过补钾治疗、电解质平衡调节、胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂使用后补钾等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补钾治疗
轻度至中度低钾血症可口服氯化钾补充剂；重度低钾血症需静脉注射氯化钾溶液。通过提高体内钾离子浓度来纠正低钾血症，适用于各种类型的低钾血症。
2.电解质平衡调节
患者可通过调整饮食结构，增加富含钾的食物摄入量，如香蕉、土豆等；对于缺钾较为严重的患者，则需要遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行改善。上述方式有助于维持机体电解质平衡状态，进而缓解不适症状。
3.胰岛素疗法
当患者存在糖尿病且伴有严重低血糖时，医生会给予胰岛素注射以快速降低血糖水平。此措施能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而减少血液中葡萄糖含量并升高细胞内钾离子浓度。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯和依普利酮，在医师指导下用于治疗水肿性疾病。这类药物具有利尿作用，能够降低血压同时减轻水肿，因此也间接地降低了钠离子浓度，有利于提升钾离子水平。
5.利尿剂使用后补钾
如果患者因充血性心力衰竭等原因而接受利尿剂治疗，在使用过程中会导致身体内的钾流失过多，引起低钾血症的发生，此时可在医生指导下使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等药物进行补钾处理。上述药物能够使钾离子进入细胞内，从而起到补钾的作用，但需注意的是，用药剂量应遵照医嘱执行，不可自行盲目增减药量。
重度低钾血症患者应密切监测电解质水平，定期复查以评估治疗效果及风险。必要时，医生可能会建议进行基因检测，以排除遗传性低钾血症的可能性。
2024-03-08 14:30
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
低钾血症的临床表现。①肌肉无力：是最早症状。轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失；重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停。②胃肠道症状：腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。③心血管系统症状：心率加快、心律失常，甚至心室纤颤；心脏扩大、血压下降；心电图异常改变。④化验检查：血清K+低于3.5mmol/L；可有碱中毒；反常性酸性尿。
2014-08-14 00:33
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
