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左基底节出血原因
补充说明：左基底节出血原因
a******W 2014-08-14 08:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、烟雾病或脑血管畸形引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉病变，从而引起颅内压增高、脑水肿等病理变化，进而导致脑组织缺血缺氧，严重时可导致脑实质微循环障碍，形成点状坏死和软化灶。这些病理改变最终可能导致脑出血。控制并降低高血压水平是预防此类事件的关键所在，患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等动脉壁上，导致这些动脉壁变薄、脆性增加，容易破裂出血。这种疾病通常伴随有家族史，诊断需依赖神经影像学检查如CT或MRI。针对此病的治疗主要是针对其基础疾病的管理，包括抗凝治疗以及生活方式干预。例如，华法林可以用于抗凝治疗，而生活方式干预则包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是指大脑中的动脉壁出现局部异常膨出，当血液流动冲击瘤体时，可能会造成瘤体破裂，导致血液流入蛛网膜下腔，引发剧烈头痛、恶心呕吐等症状。确诊通常需要通过数字减影血管造影术来观察是否存在异常突起。对于已经确诊的脑动脉瘤，介入栓塞术是常用的治疗方法。该手术利用导管将栓塞材料送至动脉瘤内部，封闭瘤体以防止再次出血。
4.烟雾病
烟雾病是一种慢性进展性的脑血管疾病，主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性地形成许多细小脆弱的新生血管。这些新生血管容易破裂出血，导致反复发作的脑缺血和出血。确诊通常需结合临床表现和磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)结果。对于患有烟雾病的患者，常采用的治疗方案是血管重建术，旨在恢复正常的脑血流供应。手术方式包括直接搭桥术或间接搭桥术，选择取决于个体情况。
5.脑血管畸形
脑血管畸形指脑部动静脉之间存在先天性异常交通，使脑血管发育不正常，易发生破裂出血。这类患者的出血风险较高，可能表现为突发头痛、意识丧失等症状。确诊可通过全脑血管造影术。脑血管畸形的主要治疗方法是经颅多普勒超声引导下的微创介入治疗，即在影像引导下使用微导管和微丝进入异常血管团进行栓塞。这是一种较为复杂的手术，需由经验丰富的神经外科医师操作。
建议定期监测血压，保持健康的生活习惯，如均衡饮食和规律锻炼，有助于减少高血压的风险。同时，应避免吸烟和过度饮酒，以减少对脑血管的影响。若患者有家族史，则建议进行基因检测，以便早期发现并采取相应的预防措施。
2024-01-23 15:07
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
治疗的方法多种多样，对症治疗才是关键，找到疾病的根本原因，就可以对症治疗，起到事半功倍的效果，既可以少华冤枉钱，又可以快速治愈疾病，
2014-08-14 08:09
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
