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周期性麻痹的鉴别诊断
补充说明：周期性麻痹的鉴别诊断
a******W 2014-08-14 08:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性麻痹一般需要与低钾性周期性瘫痪、低镁性周期性瘫痪、暂时性肌无力综合征、多发性肌炎、进行性肌营养不良等疾病进行鉴别诊断，可以根据引起的病因进行对症治疗。
1、低钾性周期性瘫痪
低钾性周期性瘫痪是一种常见的电解质紊乱疾病，主要是由于钾摄入不足、钾排出过多、钾离子转移过多等原因所引起的。患者会出现肢体无力、腹胀、心律失常等症状，严重时还会出现呼吸困难的情况。患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。
2、低镁性周期性瘫痪
低镁性周期性瘫痪是指机体血清镁离子水平下降，导致神经肌肉功能障碍的一种疾病，可能与长期腹泻、肠梗阻等因素有关，患者可能会出现肢体无力、肌肉疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸镁、葡萄糖酸镁等药物进行治疗。
3、暂时性肌无力综合征
暂时性肌无力综合征是指由于各种原因导致的骨骼肌细胞膜通透性增加，引起血清中的肌酶升高，从而出现的一组临床症状。患者可能会出现骨骼肌无力、易疲劳等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌肉疼痛、肌肉炎症、肌肉萎缩为特征的自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。患者可能会出现肌肉疼痛、肌肉炎症、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换的方式进行治疗。
5、进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一种遗传性肌肉疾病，主要表现为肌肉进行性无力和萎缩。患者可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩、关节挛缩等症状。患者可以在医生指导下使用辅酶Q10、维生素E等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-08-14 08:40
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
首次发生本病常使患者和家属亲友惊恐、害怕、不知所措。本来健康的手脚一下子就动不了啦，发生本病后，应及时将病人送医院诊治，最好是到神经科就诊。大多数专科医生能够很快做出诊断，多给患者服用一种叫做“氯化钾”的药水。医生还将诊断你为什么会发生本病，并建议你做有关检查。为了预防本病发作可服用乙酰唑胺等药物。但重要的是应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等，做到合理饮食。
2014-08-14 08:40
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周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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补气，滋肾，益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力；更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
