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左束支传导阻滞病因
补充说明：左束支传导阻滞病因
a******W 2014-08-14 10:05
左束支传导阻滞 心电图 完全性左束支传导阻滞 硬化 心肌梗死
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左束支传导阻滞可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和损伤，进而可能导致左束支传导阻滞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。当右冠状动脉发生病变时，会导致右室传导系统供血不足，从而出现左束支传导阻滞的现象。对于心肌梗死的患者，可以遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式解除血管堵塞的情况。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌细胞受损，影响心脏的正常电生理活动，包括左束支传导功能。患者可配合医生采用利巴韦林颗粒、注射用磷酸氯喹等抗病毒药物进行治疗。
4.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和非遗传性，其主要特征为心肌肥厚、心腔扩大、心衰等，这些病理变化会影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响心脏的电信号传导，导致左束支传导阻滞的发生。针对心肌病的治疗通常需要个体化方案，可能涉及药物治疗，如美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等，以改善症状并预防进一步恶化。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可使心肌肥厚、心腔扩大，致使心肌顺应性下降，此时容易诱发左束支传导阻滞。患者应遵循医嘱服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物来降低血压，减轻心脏负荷。
建议定期监测心电图、血压和血脂水平，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行冠状动脉造影以评估血管状况。
2024-01-28 14:29
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
