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新隐球菌脑膜炎治疗
补充说明：新隐球菌脑膜炎治疗
a******W 2014-08-14 10:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新隐球菌脑膜炎的治疗可采取抗真菌治疗、免疫支持治疗、颅内压管理、并发症管理等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括使用氟康唑、5-氟胞嘧啶等药物，通过口服或静脉注射给药。新隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，而上述药物具有抗真菌作用，可抑制或杀死病原体，从而控制病情。
2.免疫支持治疗
免疫支持治疗可能涉及应用糖皮质激素如、甲泼尼龙等，以及环磷酰胺等免疫调节剂，旨在增强机体防御能力。此措施有助于减轻由感染引发的免疫反应过度激活所导致的组织损伤，并促进机体恢复稳态。对于存在免疫功能低下的新隐球菌脑膜炎患者尤其有益。
3.颅内压管理
颅内压管理包括使用、甘露醇等降颅内压药物，需密切监测患者的液体平衡并调整用药剂量。新隐球菌脑膜炎常伴随高颅内压现象，降低颅内压力有利于缓解头痛、恶心呕吐等症状，并预防由于高压引起的眼底出血及视神经萎缩等并发症发生。
4.并发症管理
并发症管理涉及监测并处理可能出现的心律失常、电解质紊乱等并发状况，需要定期评估并调整治疗方案。针对新隐球菌脑膜炎易出现的电解质紊乱、心律失常等并发症，及时识别并采取相应措施是保障治疗效果的关键环节。
在新隐球菌脑膜炎的治疗过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。同时，饮食上宜选用富含维生素C和B族维生素的食物，如新鲜水果蔬菜和全谷类食品，以辅助身体康复。
2024-03-22 19:00
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
致病菌为新型隐球菌，它呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛分布于自然界，如水果、奶类和土壤等，为条件致病菌，当宿主免疫力低下时致病。鸽子和其他鸟类可为中间宿主，鸽子饲养者新型隐球菌感染发生率要比一般人群高出几倍。长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及白血病AIDS、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮、结核病、糖尿病等患者成为该病主要易感人群。
根据其抗原性可分为 A、B、C、D四个血清型, 临床分离的菌株多属 A与 D型, 呈全球性分布, 感染者多为 AIDS患者, B、C型隐球菌较为少见。我国隐球菌血清型绝大多数是A型。
建议要去正规公立医院诊疗，级别越高越好。
2014-08-14 10:57
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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
多发人群：20～40岁青壮年
临床检查：脑脊液一般性状
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
