发病时间：不清楚
重症克罗恩病
补充说明：重症克罗恩病
a******W 2014-08-14 12:15
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精选回答(1)
王树成 医师 北京丰台广济医院
擅长：擅长克罗恩病、重度溃结等疾病治疗精通经络疏通法能够熟练运用
提问
重症克罗恩病可能是因为环境因素、遗传因素、免疫因素、感染因素、肠道菌群失调等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、环境因素
如果患者长期生活在环境污染严重的地区，或者是长期吸烟、酗酒，可能会导致肠道免疫功能出现异常，从而诱发重症克罗恩病。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也要注意戒烟戒酒。
2、遗传因素
如果家族中患有克罗恩病的人群，可能会导致下一代出现克罗恩病的概率增加。建议患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过造血干细胞移植手术进行治疗。
3、免疫因素
如果患者长期使用免疫抑制剂，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发重症克罗恩病。建议患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
4、感染因素
如果患者存在细菌、病毒等感染，可能会诱发重症克罗恩病。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、肠道菌群失调
如果患者长期使用抗生素，可能会导致肠道菌群失调，从而诱发重症克罗恩病。建议患者可以在医生的指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗，也可以通过适当运动的方式，促进胃肠道蠕动。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。患者可以在医生指导下服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2015-01-29 15:17
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
重症克罗恩病的治疗可能包括营养支持治疗、免疫调节治疗、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗以及氨基水杨酸盐类药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或口服营养补充剂，以改善患者营养状况。此措施有助于减轻因长期腹泻引起的水电解质紊乱及贫血等问题，进而辅助缓解病情。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用硫唑嘌呤、环孢素等药物来调整机体的免疫反应，通常为口服给药。这些药物能够抑制过度活跃的免疫系统对肠道黏膜的攻击，从而减少炎症发生频率和严重程度。
3.生物制剂治疗
生物制剂治疗涉及注射如英夫利昔单抗、阿达木单抗等针对特定细胞因子的抗体，一般需由专业医护人员在其指导下执行。这类药物能靶向控制特定的促炎分子，具有高度选择性地发挥其作用，在减少肠壁损伤的同时降低副作用风险。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括、氢化可的松等口服或静脉注射，具体剂量和疗程依据医嘱而定。此类药物具有强大的抗炎效果，能迅速控制急性发作时的剧烈腹痛、发热等症状；但长期使用可能导致肥胖、高血压等副作用。
5.氨基水杨酸盐类药物治疗
氨基水杨酸盐类药物治疗包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等口服给药，每日分次服用。该类药物能有效预防结肠内细菌产生毒素，减轻结肠黏膜的炎症反应，适用于病变位于结肠者。
重症克罗恩病患者应遵循医嘱，定期监测疾病活动性和并发症，保持良好的口腔卫生，避免牙龈感染，因为这可能加剧消化道症状。
2024-01-14 22:04
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。
比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。
(一)腹泻常见(70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。
(二)腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。
(三)发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。
(四)腹块约1 /3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
(五)便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。
(六)其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
2014-08-14 12:15
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
