精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

性肾损伤可以通过肾脏替代疗法、降血压治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医。
1.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括血液透析、腹膜透析或人工肾移植等方法,每周需定期进行,以清除体内废物和多余液体。此措施有助于缓解尿毒症症状,改善生活质量;对于存在严重肾功能衰竭导致的尿液减少伴有性肾损伤患者尤为重要。
2.降血压治疗
通过使用利尿剂如氢、等药物降低血压,具体剂量和频次需要医生根据患者的具体情况进行调整。长期高血压可加重肾脏负担,引起肾小球动脉硬化,进一步损害肾功能,引发或加重性肾损伤。因此,控制好血压是保护肾脏的关键。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食及必要时补充特殊配方奶粉,以满足尿毒症期患者的需求。由于尿毒症期患者的消化吸收功能减退,适当提高蛋白质摄入量有利于维持机体正常生理活动。此外,还可以预防贫血的发生。
性肾损伤患者应避免高盐饮食,以免增加肾脏负担。同时,建议定期监测肾功能指标,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-13 20:29

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欧阳文 主治医师 三甲

提问

肾损伤的诊断一般根据创伤的历史、临床症状与体征,结合尿化验及造影检查即可确定。多数病例根据受伤部位和血尿就可做出诊断。如有腹腔脏器合并损伤,应注意不要忽略肾损伤。
  在肾损伤的诊断中不仅需确定有无损伤,并需了解损伤程度,对侧肾的情况及伤肾的发展趋势等。若诊断确有困难,则考虑行泌尿系统特殊检查。
  1.CT 在肾损伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下,应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况,还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。
  2.B超 可初步了解肾损伤的程度以及肾周围血肿和尿外渗的情况。
  3.X线检查 根据排泄性尿路造影时造影剂外漏的情况,可了解肾损伤的程度和范围,并可了解两侧肾功能的情况。当排泄性尿路造影不显影,且疑有肾蒂血管伤时,可行肾动脉造影检查,但应在病情稳定时方可实施。肾动脉造影可发现有造影剂外溢以及肾血管较大分支阻塞。在肾动脉造影确诊后,还可行选择性肾动脉分支栓塞以控制出血。
  4.放射性同位素扫描对肾损伤的诊断及随诊检查也有一定帮助,扫描方法简单而安全,可根据情况采用。
  对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查,了解出血情况。必要时导尿,留尿进行比色观察。但血尿的多少有时与损伤的程度不一定成比例。

2014-08-14 12:44

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。  创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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