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脾破裂手术记录
补充说明：脾破裂手术记录
a******W 2014-08-14 12:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾脏是一个血液供养非常丰富而质地又很脆弱的腹部器官，被韧带固定在左上腹的后方，暴力外伤容易使其破裂而引起腹痛。脾破裂约占各种腹部外伤的一半，左下胸、左上腹严重的外力打击可以造成脾破裂，尤其以左下胸肋骨骨折时易发生，常见于打架、剧烈运动等。脾破裂术后应当禁食，给胃肠减压，通过输液补充葡萄糖、维生素等，3~4天后才可慢慢进食少量稀粥。2周后才可以下床活动，3个月内不要进行剧烈的运动。
2014-08-14 12:55
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
脾破裂手术记录一般需要包括术前检查、术中情况、术后情况、术中情况、病理检查结果等内容。
1、术前检查
脾破裂多考虑是外伤、脾脏疾病等原因造成的，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现出血性休克的情况。患者需要及时到正规医院的普外科通过血常规检查、腹部B超检查等相关的检查进行判断。
2、术中情况
在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。如果患者的脾脏破裂程度比较轻微，可以通过腹腔镜手术进行治疗，属于微创手术。如果患者的脾脏破裂程度比较严重，则需要通过开腹手术进行治疗，此时属于开腹手术。
3、术后情况
手术结束以后，患者还需要及时监测生命体征，同时需要关注患者的腹部症状以及体征变化。如果手术后患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，则需要及时告知医生，并进行相关治疗。
4、术中情况
医生需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。如果患者的脾脏破裂程度比较轻微，则可以通过腹腔镜手术进行治疗，属于微创手术。如果患者的脾脏破裂程度比较严重，则需要通过开腹手术进行治疗，此时属于开腹手术。
5、病理检查结果
如果脾破裂手术后病理检查结果显示为脾脏破裂口良好，脾脏组织新鲜，此时一般属于脾脏破裂轻微的情况。如果病理检查结果显示脾脏破裂口不规则，脾脏组织新鲜，则可能属于脾脏破裂严重的情况。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。患者还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣、油腻的食物。
2014-08-14 12:55
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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