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胸骨高低
补充说明：胸骨高低
a******W 2014-08-14 15:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨高低可以通过胸廓高度调整术、胸骨抬高术、胸骨下段切除术、胸骨上切迹成形术、胸骨内固定术等手术方式进行矫正。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术或其他治疗方法。
1.胸廓高度调整术
胸廓高度调整术通过手术增加胸廓前后径来改善胸腔容量，进而缓解呼吸困难等症状。此手术旨在恢复胸廓的正常解剖结构，减轻因胸骨畸形引起的胸腔压力失衡。对于胸骨位置偏高的患者，通过降低胸骨位置，使胸腔容积恢复正常水平，从而达到治疗目的。
2.胸骨抬高术
胸骨抬高术是将胸骨向后倾斜的一种外科手术方法，通常采用开放式手术或微创技术完成。该手术旨在纠正胸骨前倾或凹陷的状态，提高胸部稳定性并改善肺部功能。对于存在胸骨低平或凹陷的患者，通过提升胸骨位置，改善胸腔空间利用率，达到治疗效果。
3.胸骨下段切除术
胸骨下段切除术是在全身麻醉下，由专业医生使用手术刀、剪刀等工具对患者的胸骨下段进行切除的操作。此手术能够有效减少胸壁组织的压力，缓解由于胸骨过高导致的心脏压迫感。胸骨过高可能导致心脏受到压迫，引起不适感。
4.胸骨上切迹成形术
胸骨上切迹成形术是一种修复胸骨上切迹异常形态的手术，一般采取局部浸润麻醉或全身麻醉方式，在影像引导下精确地重塑胸骨上切迹的位置和深度。该手术适用于矫正胸骨上切迹大小不一造成的胸廓不对称。胸骨上切迹大小差异会影响胸廓的稳定性和两侧呼吸运动的协调性，引发胸痛、呼吸困难等症状。
5.胸骨内固定术
胸骨内固定术通常在全身麻醉下进行，利用钉棒系统或钢板螺钉等器械对胸骨进行稳定化处理。该措施针对胸骨骨折或不稳定状态提供支持，有助于促进愈合过程。胸骨高低可能伴随胸骨裂隙或移位，此时需要通过内固定术来维护胸骨的完整性及稳定性。
术后需定期复查，监测病情变化，以免出现并发症如感染或出血。此外，建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，如渐进式呼吸练习和胸肌锻炼，以辅助恢复胸廓功能。
2024-02-29 09:44
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你好，朋友，根据你的描述，你这个考虑是缺钙引起的胸骨高低不平
建议您到医院检查微量元素看看，查明病因对症治疗，希望我的回答能够帮助到你。
2014-08-14 15:09
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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