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胸骨骨髓炎的治疗
补充说明：胸骨骨髓炎的治疗
a******W 2014-08-14 15:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨骨髓炎的治疗可以考虑抗生素治疗、胸腔闭式引流、胸壁切开引流、胸廓成形术、清创术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，疗程一般为2-4周。此措施针对由感染引起的胸骨骨髓炎，因为这些药物可有效抑制或杀死致病细菌。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，将引流管置入胸膜腔内，持续引流出积液或气体。该措施有助于缓解因胸膜腔压力增高导致的呼吸困难等症状；对于胸骨骨髓炎患者伴有脓气胸或大量胸腔积液时尤为适用。
3.胸壁切开引流
胸壁切开引流是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口进入胸壁内部，找到渗出物或脓肿的位置后进行引流。此方法适合于化脓性胸壁软组织感染引起严重的胸壁压痛、波动感及发热等临床表现的胸骨骨髓炎患者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全麻下切除病变部位并重塑胸廓结构。该手术旨在纠正畸形、改善功能障碍以及预防并发症发生；适用于存在严重胸廓畸形或功能受限者。
5.清创术
清创术是首先彻底清除坏死组织，然后缝合伤口的一种手术方式。此法能够防止继发感染，促进伤口愈合，对减少胸骨骨髓炎的发生率有积极作用。
在治疗胸骨骨髓炎的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意营养均衡，补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-02-24 08:24
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
胸骨骨髓炎发生后常因引流不畅而长期不愈，局部的切开、搔刮、引流效果均不佳。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。临床多采用闭锁式持续冲洗术及清创后带蒂皮瓣移植修补术。
2014-08-14 15:17
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胸骨骨髓炎发病率低，特别是血源性骨髓炎非常少见，是骨科领域里非常难治的疾病。常见于胸骨术后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。临床表现为多发窦道，严重时出现感染中毒症状。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。
多发人群：多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者
临床检查：胸部平片
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
