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新生儿颅内出血分级
补充说明：新生儿颅内出血分级
a******W 2014-08-14 17:05
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
新生儿颅内出血一般分为四级，主要包括轻度、中度、重度、特重度。
1、轻度
新生儿颅内出血是指新生儿出生时或出生后1周内，头颅CT或MRI显示脑室周围、脑实质内、蛛网膜下腔内出血，有时伴有脑室周围的脑组织肿胀。轻度新生儿颅内出血的新生儿一般预后良好，不会出现后遗症，也不会出现明显的后遗症。
2、中度
中度新生儿颅内出血的新生儿可能会出现烦躁不安、嗜睡、肌张力低下、拥抱反射减弱等症状，需要及时进行治疗。中度新生儿颅内出血的新生儿可以在医生的指导下使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗，必要时，还可以通过手术进行治疗。
3、重度
重度新生儿颅内出血的新生儿可能会出现喷射性呕吐、抽搐、昏迷等症状，需要及时进行手术治疗。重度新生儿颅内出血的新生儿可以通过开颅血肿清除术、脑室引流术等手术进行治疗。
4、特重度
特重度新生儿颅内出血的新生儿可能会出现瞳孔散大、对光反射消失、呼吸不规则、肌张力低下等症状，需要及时进行手术治疗。特重度新生儿颅内出血的新生儿可以通过开颅血肿清除术、脑室引流术等手术进行治疗。
5、预后
新生儿颅内出血的预后与出血量、出血部位、有无并发症等因素有关。大量出血、脑室内出血、合并脑室周围出血、合并脑实质出血、合并脑干出血等，预后较差，可能会留有神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。单纯脑室周围出血、单纯脑室内出血、单纯脑室周围出血伴有脑实质损伤、单纯脑室内出血、单纯脑室周围出血伴有视网膜下出血等，预后较好，一般不会留有神经系统后遗症。
建议家长及时带新生儿去医院的新生儿科进行治疗，以免延误病情。
2019-01-09 18:55
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曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院
擅长：小儿呼吸系统疾病，过敏性疾病，小儿肠炎，过敏性紫癜，川崎病，幼儿急疹，水痘，腮腺炎，手足口病，新生儿疾病等
提问
新生儿颅内出血，最主要的部分就是脑室内的出血，如果侵犯了脑室，出现了蛛网膜下腔出血，相对来说还是比较好的，如果出现了脑实质内的出血，相对来说是比较严重的，有可能会留有一定的后遗症，并且有可能会出现癫痫的症状。大多数情况下，对于新生儿脑出血的孩子来说是可以得到痊愈的，留有后遗症的可能性并不是特别大，毕竟孩子的可塑性是很大的
2018-03-10 18:06
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医生回答(2)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
新生儿颅内出血的分级依据是出血量和临床表现，分为四级：一级为轻度出血，通常预后良好；二级为中度出血，需要密切观察和治疗；三级为重度出血，需紧急处理；四级为极重度出血，常伴有生命危险。
新生儿颅内出血发生于脑组织内部血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔。这可能是由于早产、缺氧、感染或其他围生期并发症引起的。不同分级的颅内出血具有不同的症状。一级可能仅有轻微头痛或呕吐；二级可能出现意识障碍、痉挛或呼吸困难；三级可伴随深度昏迷、瞳孔异常等；四级则会出现心跳停止等严重情况。
确诊新生儿颅内出血可通过头颅超声检查、CT扫描或MRI成像来评估出血的程度和位置。治疗策略因分级而异，一般包括控制颅内压增高、预防再出血以及针对原发病的治疗。对于一级出血，主要是监测病情变化；而对于其他分级，则可能需要手术干预如开颅减压术。
新生儿颅内出血的护理需注意避免剧烈移动患儿，以减少脑部震动，同时保持呼吸道通畅，确保充足休息，避免过度劳累。
2024-02-04 01:02
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一，部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血，小脑出血和脑实质出血。
2014-08-14 17:05
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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