发病时间：不清楚
胸水病因
补充说明：胸水病因
a******W 2014-08-14 18:17
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸水可能由多种原因引起，包括结核感染、肝硬化、肺炎、心力衰竭和尿毒症等。由于胸水的病因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应，导致肺泡壁和胸膜受损，渗出液体形成积液。这会导致患者出现咳嗽、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入腹腔形成腹水，进一步发展可引起胸水。对于肝硬化的胸水，需要积极寻找并消除原发病因，同时进行对症处理，如使用螺内酯片、片等利尿剂以促进胸水吸收。
3.肺炎
由于炎症刺激，呼吸道上皮细胞通透性增加，使得组织间液中的蛋白质成分增多，从而引起胸水的产生。抗生素治疗是关键，通常选用针对革兰氏阳性菌的药物，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液在胸腔中滞留，压力增高，进而影响到淋巴循环，淋巴回流受阻，液体积聚在胸膜腔内形成胸水。改善心肌重构的药物有助于缓解症状，代表药为培哚普利片、马来酸依那普利片等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，无法正常排出体内废物和多余的水分，导致水分潴留，引起胸水的发生。肾脏替代疗法是主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。
建议定期监测胸水量变化，以便及时发现病情进展。必要时，医生可能会推荐进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估胸水的情况。
2024-01-06 06:30
举报相关问题
医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
如果能在胸水中发现癌细胞基本上可以肯定是癌转移，但是有一点我还要提醒，每天下午低热，最好能做个痰或者胸水检查，看是不是有结核的可能。我感觉对诊断还是要慎重，并不一定就是肿瘤转移，可以多送几次胸水做病理，如果有痰，可以送痰看一下是否有结核杆菌，因为下午低热是结核的典型症状。有些结核的细胞也容易误诊为肿瘤。
2014-08-14 18:17
举报向医生提问
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
相关医院
