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胸水肝硬化
补充说明：胸水肝硬化
a******W 2014-08-14 18:47
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
胸水可能是肝硬化所致。
肝硬化时，肝脏受损会导致血液循环障碍和液体积聚。这些积聚的液体可能会流入胸膜腔，引起胸水。此外，胸膜毛细血管通透性增加也会促进液体渗出到胸膜腔中。
如果患者还存在肺栓塞、结核性胸膜炎等疾病，则可能因炎症反应导致胸膜充血水肿，进而影响淋巴回流而形成胸水。此时，还需考虑是否存在心力衰竭引起的体液潴留。
针对胸水的治疗应遵循医嘱，避免擅自用药或采取不当措施加重病情。同时，建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻症状。
2023-12-25 19:36
举报高管星 主治医师 三甲
提问
1、一般治疗：其治疗目标为减轻症状，防止并发症，等待肝移植。除原病的治疗外（包括卧床休息、保肝治疗、营养支持治疗、输入白蛋白、血浆和氨基酸等）。严格限盐，限定每天2g。利尿剂的应用是首要治疗的方法，利尿剂使用螺旋内酯和呋噻米联合使用，起始前者每天40mg,后者每天100mg。效果不明显可以调整剂量（剂量按4：10），注射剂量不宜过大，滴速不宜过快。另外尚可应用奥曲肽，特别加压素对肝性胸水有效。其机制是减少肝血流量，降低门外压，减少胸水的形成。
2、胸腔穿刺治疗：是有效的治疗方法。能立即缓解患者的呼吸困难，但不是一种长久治疗的方法。不能减少腹水的生成，而且首次大量抽液可致单侧肺水肿和低血压，反复抽液可造成大量的液体、蛋白质丢失，引起胸水量增多，恶性循环，且不利于横隔裂孔闭合。最初治疗不主张胸腔内持续引流的方法，因为可出现其它并发症与气胸、出血和感染等等。
2014-08-14 18:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
