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胸水如何治疗
补充说明：胸水如何治疗
a******W 2014-08-14 19:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的治疗可能包括胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸腔闭式引流、利尿剂治疗、胸膜炎疫苗接种等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入胸壁抽取积液来缓解压力。此措施直接针对胸水中积聚的问题，通过减少胸腔内压力减轻呼吸困难等症状。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是在全身麻醉下执行的一种手术，在胸部透视引导下经皮穿刺进入胸膜腔并建立通道，然后使用特制刀具切除部分胸膜组织。该措施旨在消除引起胸水的原因，即感染、肿瘤等原因导致的胸膜增厚或粘连；通过切除受损区域可促进液体吸收并防止进一步积聚。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根硅胶管一端连接负压装置持续吸引气体或液体直至无气泡逸出后拔除硅胶管的过程。此方法有助于稳定病情并预防并发症发生；其作用机制主要是通过连续性地抽吸胸腔内的气体或液体来达到治愈目的。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以增加尿量并减少体内液体潴留。该措施适用于因心力衰竭或其他原因引起的胸水积聚；这些药物能够增强肾脏排水能力从而降低心脏负荷及改善血液循环状态。
5.胸膜炎疫苗接种
胸膜炎疫苗接种需在医生指导下进行，一般采用肌肉注射方式，分次完成全程免疫程序。该措施旨在预防由结核杆菌感染所致的胸膜炎及相关并发症；通过刺激机体产生对特定抗原的记忆细胞来提高对该类疾病的抵抗力。
患者应定期复查胸部影像学检查，监测胸水的变化情况。同时，保持良好的营养支持和适当的休息对于促进康复也至关重要。
2024-01-09 10:35
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
您好：胸腔积液的原因有很多，常见的有结核、肿瘤、全身性、营养不良等。
建议可以先抽出一部分胸水去化验、看胸水的性质及据化验结果是良性、还是恶性。诊断明确后再作治疗。
要是不给以处理的话随着胸水的增多、它会压迫肺脏及心脏，最后会导致胸闷气促及呼吸困难等表现。
2014-08-14 19:55
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
