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胸水是怎么引起的
补充说明：胸水是怎么引起的
a******W 2014-08-14 20:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的形成可能与结核感染、肝硬化、心力衰竭、肺炎、尿毒症等病因有关。由于不同病因导致的胸水治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，导致淋巴细胞浸润和炎症反应，进而形成结核性胸膜炎。当炎症累及胸膜时，会引起纤维蛋白渗出，导致胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，使血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管壁漏到腹腔中，形成腹水。随着病情进展，腹水可能会逆流至胸腔，引起胸水。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，血液淤滞在体循环中，尤其是下肢静脉内，造成压力升高。当压力超过胸膜腔内的压力时，就会促使毛细血管中的水分流入胸膜腔，形成胸水。患者可遵医嘱服用硝普钠注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
4.肺炎
肺炎是由细菌、真菌或其他病原体引起的肺部感染性疾病，在炎症因子刺激下，可能导致肺泡通透性增加，使得部分蛋白质和液体进入胸膜腔，从而产生胸水。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水分潴留，引起水肿。若未及时处理，水肿可能蔓延至胸腔，形成胸水。维持性血液透析是常见的治疗方法之一，通过人工半透膜清除体内毒素和多余水分。
针对胸水的情况，建议定期监测体重变化以及电解质水平，以评估水肿的程度和身体的液体平衡状态。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声波检查来进一步评估胸腔积液的情况。
2024-01-22 19:20
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
你好，胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征.
它的病因常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水.
2014-08-14 20:07
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
