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血气胸伴开放性伤口
补充说明：血气胸伴开放性伤口
a******W 2014-08-14 20:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血气胸伴开放性伤口可采取胸腔闭式引流、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、体位引流、氧疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下，在胸部外伤后立即建立通道并放置引流管，持续引流出气体和液体。此措施旨在减少胸腔内压力差异，防止进一步的肺萎陷或损伤，从而控制血气胸的症状。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用针头从患侧进针，抽吸积液或积气。该措施有助于缓解因血气胸引起的呼吸困难、胸痛等症状；但需注意感染预防及术后观察。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术采用微创技术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进入胸腔进行检查和处理病变组织。此方法适合复杂或复发性血气胸病例，可直视下彻底清除积血积气并修复裂口；术后恢复快且并发症发生率较低。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力促进呼吸道分泌物排出。对于血气胸伴有开放性伤口时，应慎用此法以防感染扩散至健康肺部。
5.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气以改善低氧血症状态的一种方式，可通过面罩或鼻导管给氧。提高吸入氧分压有利于改善缺氧状况，但须监测可能出现的二氧化碳潴留风险。
在处理血气胸伴开放性伤口时，应严格遵守无菌操作原则，以免引起继发性感染。同时密切观察患者的病情变化，特别是呼吸功能和循环状态，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-15 10:44
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂，空气进入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。
2014-08-14 20:59
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血气胸是指胸部外伤所造成的胸膜腔积血积气之疾患，中医属于"跌打损伤"范畴。血气胸可单独发生，也有合并发生，也有与骨折同时发生。
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