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治疗玻璃体积血的药物
补充说明：治疗玻璃体积血的药物
a******W 2014-08-14 21:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗玻璃体积血可以考虑使用曲安奈德、康柏西普、雷珠单抗、阿柏西普或布林佐胺等药物。由于玻璃体积血是一种严重的视力问题，需在专业的眼科医生指导下进行治疗，切勿自行用药。
1.曲安奈德
曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抑制免疫应答和减少炎症的作用。玻璃体积血可能是由眼内炎症引起的，此时使用该药物有助于减轻炎症反应。长期大剂量使用曲安奈德可能导致白内障、青光眼等并发症，因此不宜长期使用。
2.康柏西普
康柏西普适用于湿性年龄相关性黄斑变性导致的玻璃体积血。其能特异性阻断VEGF-A异二聚体的功能，从而抑制新生血管形成。注射后应在医院观察半小时，以防止过敏反应或其他不良事件的发生。
3.雷珠单抗
雷珠单抗针对视网膜色素上皮细胞过度增生及新生血管所造成的玻璃体积血。此药通过干扰VEGF通路来稳定病情。对驾驶和操作机器能力的影响尚未进行正式研究。然而，患者在使用本品期间可能会出现视力模糊或其他中枢神经系统紊乱的症状，因此可能会影响患者的注意力和反应时间。
4.阿柏西普
阿柏西普适用于糖尿病视网膜病变所致的玻璃体积血。它能够有效降低眼内VEGF水平，促进已形成的新生血管消退。使用时需注意可能出现的眼压升高、眼前节炎症等副作用，及时眼科医师联系。
5.布林佐胺
布林佐胺用于降低因继发于葡萄膜炎的玻璃体积血引起的眼部水肿和疼痛。其为碳酸酐酶抑制剂，能减少房水生成而降低眼内压力。应用时需监测肾功能不全患者可能伴随发生的电解质紊乱情况。
玻璃体积血患者应遵医嘱使用以上药物，同时还要定期复查，以便医生了解病情恢复情况并调整治疗方案。除上述提及的事项外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重眼部损伤。
2024-01-21 20:46
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
您好：您的这种情况只能用手术治疗,费用根据积血情况而定,
玻璃体腔发生出血后,常常导致玻璃体液化,后脱离（特别是老年人玻璃体积血）,可产生“飞蚊征”,“闪光感”,视力模糊等症状,少量的玻璃体出血所引起的玻璃体浑浊可以吸收,一旦玻璃体积血吸收后,应尽快到专门的眼科医院做眼底荧光血管造影（FFA）/脉络膜血管造影等进行病因学诊断,如果为视网膜血管病导致,可采用眼底激光进行治疗.大量的玻璃体出血难以吸收,但在吸收过程中可引起复发性玻璃体出血,牵引性视网膜脱离,血影细胞性青光眼,葡萄膜炎等并发症,故应定期行B超,视网膜电流图检查,发现视网膜脱离等并发症及时介入手术治疗；对外伤性玻璃体积血（特别是开放性眼外伤）和难以吸收的,复发的玻璃体积血常常需采取玻璃体切除手术（俗称“玻切”手术）治疗；其目的是清除积血,寻找其原因,进行眼内激光和新生血管膜剥除,视网膜复位等治疗.一般来说：玻璃体积血若等待一个月左右难以吸收,则应考虑手术治疗；不出现视网膜脱离等并发症的单纯性玻璃体积血手术预后较好.
2014-08-14 21:54
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
