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胸水异常所见
补充说明：胸水异常所见
a******W 2014-08-14 23:32
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸水异常所见可能包括胸腔积液、胸壁水肿等，伴随症状有呼吸困难、咳嗽、胸痛。这些情况可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸腔积液
胸腔积液是指由于肺部感染、心脏疾病等原因导致液体在胸膜腔内积聚。这些原因会导致血液循环障碍，使血管通透性增加，水分会渗出到胸膜腔中形成积液。胸腔积液通常发生在胸膜腔内，当积液量较多时，会对肺组织产生压迫，影响气体交换，从而引发呼吸困难的症状。
2.胸壁水肿
胸壁水肿可能是由心力衰竭引起的，心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，液体滞留在体表浅层软组织间隙中，导致胸壁出现水肿。胸壁水肿主要表现为胸部皮肤肿胀、紧绷感，严重时可伴有疼痛和不适。
3.呼吸困难
胸水异常可能导致气道受压，进而影响正常的通气功能，诱发呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能伴随胸闷、喘息等症状，患者会出现呼吸频率加快、深度加深的情况。
4.咳嗽
胸水异常可能会刺激呼吸道黏膜，导致局部神经反射性兴奋，进而引发咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或有痰咳，有时伴随胸痛或呼吸急促。
5.胸痛
胸水异常如胸腔积液可能因为炎症反应或肿瘤侵犯胸膜而引起胸痛。胸痛一般位于胸前区，深呼吸或咳嗽时加剧，可能放射至肩背或手臂。
针对胸水异常所见，建议进行胸部X线、CT扫描或超声波检查以评估胸腔积液情况。必要时，医生还可能会安排胸腔穿刺术来抽取积液进行分析。治疗措施取决于病因，可能包括抗生素治疗肺部感染、抗心力衰竭药物改善心功能等。患者应避免吸烟，保持良好的营养状态，减少钠盐摄入，保证充足的休息，以促进身体康复。
2024-02-15 12:32
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
你好，渗出性胸水主要的原因是炎症、结核以及肿瘤，血性的主要考虑肿瘤，一次胸水中没有找到癌细胞，不能排除癌，主要排查肺癌、胸膜的肿瘤以及转移癌
主要还是考虑肿瘤，建议你查一下肿瘤指标，查一下胸腹部CT，如果胸闷、呼吸困难不是很严重，可以过完节后再到医院检查
2014-08-14 23:32
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
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