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血管紧张素酶抑制剂
补充说明：血管紧张素酶抑制剂
a******W 2014-08-15 09:45
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精选回答(1)
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
血管紧张素酶抑制剂是一类降压药物，主要通过抑制血管紧张素转化酶，达到舒缓血管、降低外周阻力、减少心脏负荷、降低血压的作用。
血管紧张素酶抑制剂可以分为三类，包括血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂。血管紧张素转化酶抑制剂可以选择性地抑制血管紧张素转化酶，血管紧张素转化酶抑制剂可以扩张血管，减少血管的外周阻力，从而达到降低血压的作用，常用的药物有卡托普利、贝那普利等。血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制肾素血管紧张素系统，达到改善心室重构的作用，常用的药物有培哚普利、福辛普利等。钙通道阻滞剂可以抑制血管平滑肌的钙离子内流，从而扩张血管，减少血管的外周阻力，常用的药物有硝苯地平、非洛地平等。
患者在使用血管紧张素酶抑制剂时，要注意避免同时使用其他具有降压作用的药物，以免引起血压过低的情况。另外，如果患者存在血管性水肿、高钾血症等情况，需要避免使用血管紧张素酶抑制剂，以免加重病情。
2018-05-05 16:49
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
血管紧张素I转化酶活性血管紧张素I转化酶是一种结合糖蛋白，含有锌元素，属二肽羧肽酶。可使血管紧张素I形成具有升血作用的血管紧张素II，后者使血管进一步收缩、血压升高。血管紧张素I转化酶也可使具有降压作用的舒缓激肽灭活，还可能直接作用于肾上腺皮质促进醛固酮的分泌。是肾素-醛固酮系统及缓激肽系统的重要调节因素。血清血管紧张素I转化酶活性的测定常用于结节病的诊断和活动性诊断。
2014-08-15 09:45
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
血管紧张素I转化酶活性血管紧张素I转化酶活性正常值：
正常平均值：(33.3±10.2)U/ml。
血管紧张素I转化酶活性临床意义：
该项化验适用于活动性结节病的诊断以及结节病激素治疗疗效的评判。
1.ACE增高：多见于活动性结节病，阳性率在75%～88.2%之间(支气管肺泡灌洗液更为显着)。活动性Ⅳ期患者的阳性率可达93.5%，而升高的幅度多为对照参考值的2倍左右，无活动性结节病或在激素治疗中时，ACE测定值可在正常范围之内。
也可见于矽肺、石棉肺、原发性肝硬化、急性粟粒性肺结核、甲状腺功能亢进、霍奇金病、糖尿病等。
2.活动性结节病经激素治疗后，ACE即恢复正常，在使用激素过程中连续测定，对减少用量和停用激素有意义。
3.ACE减低，可见于霍奇病、急性或慢性白血病、肺癌等。
4.ACE与血压高低无相关性。但在应用卡托普利等ACE抑制剂治疗高血压或充血性心力衰竭时，血清ACE可作为血药浓度监测的间接指标。
2014-08-15 09:45
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
