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血管性痴呆抗精神治疗
补充说明：血管性痴呆抗精神治疗
a******W 2014-08-15 10:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的抗精神症状治疗可以考虑使用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等药物。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。利培酮通过作用于多巴胺D2受体而具有一定的改善认知功能的作用，因此可用于缓解血管性痴呆患者的某些精神症状。
2.奥氮平
奥氮平一般口服给药，需遵医嘱调整剂量，每日一次。奥氮平能调节中枢神经系统的功能活动，对精神分裂症阳性、阴性症状均具有良好的效果，适用于血管性痴呆患者出现的精神病样综合征。
3.硫必利
硫必利主要通过口服给药，起效时间因人而异，通常为数日至一周左右。硫必利是一种抗精神病药物，能够有效地控制血管性痴呆患者出现的幻觉、妄想等症状。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可采用口服方式给予，起始剂量低，逐步上调至有效剂量，疗程个体化。阿立哌唑是第二代抗精神病药物，选择性阻断5-HT1A受体，减轻了传统的抗精神病药物所致锥体外系反应及代谢综合征的风险，适合用于治疗血管性痴呆伴随的精神症状。
5.氯硝西泮
氯硝西泮通常口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用，对于血管性痴呆伴发的失眠、焦虑等情况有较好的疗效。
在使用上述药物时，应密切监测患者的病情变化以及可能出现的副作用，如运动障碍或体重增加。同时，建议定期评估药物的有效性和安全性，及时调整治疗方案。
2024-01-21 22:41
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
您好，根据您的叙述和病情，考虑患了脑梗塞后遗症，但是目前无论应用什么药物都不能恢复到原来的状态，因为脑梗塞部位脑细胞功能丧失了，即使通过其他部位的脑细胞进行功能代偿也需要一段时间的，也不能恢复到原来的状态。治疗上主要预防再发脑梗塞和改善认知功能状态方面采取药物治疗和其他辅助治疗的。
2014-08-15 10:12
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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