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已肝核心抗体阳性
补充说明：已肝核心抗体阳性
a******W 2014-08-15 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
已肝核心抗体阳性，通常是指既往感染过乙型肝炎病毒，或正处于乙型肝炎病毒感染期。
乙型肝炎病毒DNA是乙型肝炎病毒的遗传基因，具有较强的传染性。乙型肝炎病毒DNA阳性通常代表乙型肝炎病毒复制活跃，传染性强。乙型肝炎病毒表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但具有抗原性。
乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体，可以中和乙型肝炎病毒的感染力，保护人体免受乙型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒表面抗体阳性通常是指患者既往感染过乙型肝炎病毒，或正处于乙型肝炎病毒感染期。
如果患者的肝功能正常，一般不需要进行治疗。如果患者出现肝功能异常的情况，则需要在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。如果患者出现肝硬化的情况，则需要遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2014-08-15 10:44
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你好，不管是大三阳还是小三阳，如果血清转氨酶ALT 持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变的，都称为慢性乙肝患者。虽然乙肝患者的肝脏内已经有比较严重的炎症，但是也往往没有症状，能吃能睡。当然，也有些人会出现反胃、恶心、厌食厌油、全身无力等症状。更严重的，会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别，主要在于转氨酶和肝组织学检查结果。你的情况是大三阳，可能是乙肝病毒携带者，也可能是乙肝患者，建议到医院检查确诊为宜。
2014-08-15 10:44
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
