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新生儿黄疸如何处理
补充说明：新生儿黄疸如何处理
a******W 2014-08-15 11:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可以通过光疗、换血疗法、肝脏酶替代治疗、新生儿母乳喂养等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的蓝光设备对患儿进行照射。此方法利用胆红素吸收蓝光的特点，使未结合胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外，减轻症状。
2.换血疗法
换血疗法通过从新生儿体内置换出含有高水平未结合胆红素的血液，通常在有资质的医疗机构由专业人员执行。高未结合胆红素水平可能导致核黄疸，换血可迅速降低其浓度并预防相关并发症。施行时需考虑母婴血型匹配及感染风险等问题。
3.肝脏酶替代治疗
肝脏酶替代治疗涉及定期静脉注射含有L-鸟氨酸-L-门冬酸、L-精氨酸等成分的药物，以支持肝脏正常功能。这些药物有助于促进胆红素代谢及排泄，适用于治疗新生儿黄疸中的肝细胞性黄疸。使用前应评估患儿是否存在药物禁忌证。
4.新生儿母乳喂养
新生儿母乳喂养是指婴儿出生后仅接受母亲产奶的营养供给方式。母乳中含有天然的免疫因子和益生菌群，能够增强婴儿免疫力、促进肠道健康发育；同时也能促进胆红素的代谢与排泄。
家长要密切监测宝宝的皮肤颜色变化以及食欲、睡眠质量等情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-13 16:16
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸的处理是可以考虑光疗，光疗是一种疗效显著而安全的方法通过光疗可使间接胆红素氧化为一种无毒性水溶性双吡咯从胆汁或尿中排出以降低血胆红素浓度减少换血无论任何原因 引起的血清胆红素值>mg/dl均可给予光～小时必要时重复照射以波长～mu蓝光最有效但普通日光灯也有效光疗 时患儿应裸体要保护眼睛及生殖器为避免发生青铜症直接胆红素>mg/dl时不予光疗光疗只适用于未结合胆红素增高者只是治标不是治本。
2014-08-15 11:17
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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