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胸部疼痛啥原因
补充说明：胸部疼痛啥原因
a******W 2014-08-15 11:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸部疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激可引起胸痛。当病变累及壁层胸膜时，会出现针刺样锐性胸痛，深呼吸和咳嗽时加剧的现象。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症，会引起急性胸痛、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，常用的溶栓药物包括注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤导致，会导致局部肌肉、筋膜等结构出现水肿、出血等情况，进而引发疼痛。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管的疾病状态，此时胃酸刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感和胸痛。患者通常需要遵循医嘱口服抑酸药物进行治疗，例如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胸部疼痛的情况，建议患者及时就医进行X线检查、CT扫描以及实验室检查，以排除心血管疾病和其他潜在的健康问题。同时，减少食用辛辣、油腻食物，保持良好的睡眠习惯也是必要的。
2024-03-10 19:11
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
您好，你所说的这种疼痛的情况，还是首先要考虑心脏问题，其次，考虑肋间神经疼痛。
如果有条件的话，最好到心内科进一步检查，必要时做心脏血管造影，应该可以明确诊断了。排除了心脏问题，就是神经性的，这种情况是不必过于担心的，经过调节神经药物治疗，慢慢就能恢复正常了。希望我的回答，对您有一定帮助，祝早日康复。
2014-08-15 11:33
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
