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新生儿髋关节脱位治疗
补充说明：新生儿髋关节脱位治疗
a******W 2014-08-15 11:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿髋关节脱位的治疗可以考虑穿戴髋关节固定器、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.穿戴髋关节固定器
通过穿戴特制的髋关节固定器，在医生指导下调整其松紧度，持续压迫患处，从而限制异常活动。固定器能够提供稳定支持，防止关节过度移动，有助于促进自然愈合过程。适用于轻至中度的先天性髋关节发育不良。
2.物理疗法
由康复师指导患儿进行一系列针对性运动训练，包括被动伸展、主动锻炼及平衡训练等。此方法旨在增强肌肉力量、改善关节灵活性，并提高日常生活自理能力。对于部分因韧带松弛导致的轻度脱位有效。
3.非甾体抗炎药
根据医嘱选择合适的非甾体抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服给药，剂量和频次依据医嘱执行。这类药物具有消炎止痛作用，可缓解因髋关节发炎引起的不适感。适合于急性期缓解疼痛及预防进一步损伤。
4.糖皮质激素注射
在无菌条件下将类固醇药物如曲安奈德注射到受影响区域，通常每3-6个月一次，具体次数取决于病情严重程度。此法能迅速减轻炎症反应和肿胀，但不宜长期使用以防副作用积累。主要用于急性发作期缓解剧烈疼痛。
5.微创手术
在局部麻醉下进行简单的小切口手术操作，例如闭孔内肌切断术或髂骨截骨术，时间短恢复快。针对复杂或复发性病例效果显著且风险较低。需严格控制并发症发生率。
在整个治疗过程中，应定期监测新生儿的生长发育情况，尤其是体重增长和头围大小，以评估髋关节脱位的恢复状况。必要时，应考虑转诊至专业的儿童骨科医师进行评估和治疗。
2024-02-02 04:22
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
您的小孩患的是新生儿髋关节感染合并病理性脱位，在早期应该给以患侧肢体牵引，以减少股骨头受压。同时应用敏感抗生素治疗，一般病程在3-4周。此期间应该注意的是髋关节内炎性改变。如果炎症较重，或渗出较多时，应该手术减压，防止股骨头坏死。
2014-08-15 11:34
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
