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血压脉压差大的原
补充说明：血压脉压差大的原
a******W 2014-08-15 12:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压脉压差大可能是由高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄、大动脉炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当收缩压持续高于正常范围时，心脏需要更大的力量将血液泵出以达到目标血压。长期如此会导致左心室壁增厚，进而导致舒张期无法完全放松，从而影响舒张压。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣是心脏的出口，负责将血液从左心室泵入主动脉。当主动脉瓣不能有效关闭时，部分血液会在心脏舒张时反流回左心室，使舒张压降低。对于主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大，可通过手术治疗来改善病情，例如经皮主动脉瓣置换术。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一组高代谢综合征。甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢，包括血流量增加和心率加快，因此收缩压上升而舒张压下降。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血流量减少，为了维持身体所需的肾血流量，心脏必须加强收缩力才能将更多的血液泵出。这使得收缩压升高，但由于肾血流量减少，舒张压降低。对于肾动脉狭窄，常用的治疗方法是经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术。
5.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大中动脉的慢性炎症性疾病，病变常累及头臂干、胸腹主动脉节段以及分支动脉，导致受累动脉管腔狭窄甚至闭塞。由于外周阻力增加，收缩压升高；而舒张压降低则是因为受损的血管无法充分松弛。患者可在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、环磷酰胺等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行超声心动图、甲状腺功能测定和肾功能检查，以评估心血管系统和甲状腺的功能状态。
2024-01-25 17:33
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化,甲状腺机能亢进,严重贫血,风湿性心脏病,梅毒性心脏病,部分先天性心脏病与高血压心脏病,细菌性心内膜炎等.例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大. （2）脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差.当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大；反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小.心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大；反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少.
2014-08-15 12:45
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
