发病时间：不清楚
胸疼吞咽困难
补充说明：胸疼吞咽困难
a******W 2014-08-15 15:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
乳房胀痛的原因很多，文胸大小不合适、束缚局部，排卵期、月经来潮前、妊娠期、乳腺增生或乳腺纤维瘤等原因都可引起，不是单一因素引起的。
由于你叙述的很简单，无法准确判断是什么原因引起的。建议你戴宽松的文胸，用温开水清洗局部，继续观察一下。若疼痛持续时间超过1周或疼痛明显，应到医院进行乳腺B超等检查。
2014-08-15 15:47
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
胸疼吞咽困难可能是食管炎、食管息肉、食管溃疡、食管肿瘤、纵隔肿瘤等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、食管炎
食管炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、过敏反应、长期放射治疗等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心、胸痛等症状，还可能会伴有吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
2、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期进食过烫食物、食管炎反复发作等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。对于体积较小的食管息肉，患者可以通过内镜下切除的方式进行治疗。而对于体积较大的食管息肉，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与免疫力低下、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管肿瘤
食管肿瘤主要是由于长期进食过烫食物、真菌感染等因素引起的食管肿瘤。由于肿瘤增大，患者会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如食管切除术等。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、纵隔肿瘤
纵隔肿瘤是指发生在纵隔内的肿瘤，可能与长期吸烟、遗传等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-15 15:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
乳癖清片
傣医：通塞勒塞拢，罕接。兵农杆农内，农暖农接，纳勒马农接。中医：理气活血，软坚散结。用于乳腺增生、乳腺纤维瘤、经期乳腺胀痛等疾病。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
