发病时间：不清楚
新生儿胆红素脑病的症状
补充说明：新生儿胆红素脑病的症状
a******W 2014-08-15 17:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吸吮困难、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状可能表明神经系统受损，建议尽快就医以评估和治疗。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢发生障碍，导致中枢神经系统受损。而中枢神经系统是调节睡眠和觉醒的重要器官，受损后会导致睡眠障碍。主要表现为婴儿白天过度困倦、夜间难以入睡、易醒等现象。
2.肌张力减低
胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，影响大脑皮层的功能活动，进而降低肌张力。通常会出现四肢无力、肌肉松弛等症状，在安静状态下更为明显。
3.吸吮困难
胆红素水平过高时，可干扰脑部神经递质的正常合成和释放，影响运动功能，从而出现吸吮困难的现象。婴儿可能出现无法有效地吮吸乳头，导致吞咽困难。
4.拥抱反射减弱
当胆红素进入大脑，可能会抑制大脑皮层的兴奋性，影响正常的生理反应，包括拥抱反射。此症状可能表现为婴儿对刺激的反应减少，如轻触前臂时不会像正常情况下那样双臂向胸前靠近。
5.喂养困难
高未结合胆红素会通过血脑屏障，损害大脑基底核和海马等部位的神经元，导致这些区域的神经传导异常，引发喂养困难。家长在给患儿喂奶时会感到其口腔内有异味，同时伴有呕吐、腹泻等不适症状。
针对上述症状，建议进行血清胆红素浓度测定以评估胆红素水平。必要时，医生还可能会安排磁共振成像（MRI）来评估大脑损伤情况。新生儿胆红素脑病的治疗主要是光疗或换血疗法降低胆红素水平。新生儿家属应注意监测孩子的胆红素水平，确保其得到及时有效的治疗，并遵循医嘱进行干预。
2024-01-07 13:00
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
痉挛期表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。恢复期先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。
2014-08-15 17:35
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
多发人群：新生儿
临床检查：黄疸检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
