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异烟肼注意
补充说明：异烟肼注意
a******W 2014-08-15 20:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
异烟肼是一种抗结核药物，在使用异烟肼时需要注意药物的不良反应、用药剂量、注意药物的相互作用、注意药物的不良反应、注意药物的配伍禁忌等。
1、不良反应
异烟肼的不良反应主要包括神经系统损害、肝脏损害、肾脏损害等。神经系统损害是异烟肼最常见的不良反应，主要表现为周围神经炎、中枢神经系统中毒，患者可出现精神症状，如精神错乱、视力模糊、失眠、记忆力减退等。肝脏损害是服用异烟肼的患者最常见的不良反应，主要表现为肝功能异常，如血清丙氨酸氨基转移酶升高、黄疸等。肾脏损害主要表现为蛋白尿、血尿等。
2、用药剂量
异烟肼片的治疗剂量一般为每天300毫克，分3-4次服用，但由于存在个体差异，部分患者需遵医嘱适当增加剂量。
3、注意药物的相互作用
异烟肼与其他药物同时使用时，可能会产生相互作用，因此在使用异烟肼时，应避免与其他具有肝毒性的药物同时使用，如氨甲喋呤、阿霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺等。此外，还需注意避免与含有钙、镁的制酸药、氨茶碱、利福平等药物同时使用，以免影响药效。
4、注意药物的不良反应
服用异烟肼后可能会出现不良反应，如神经炎、精神障碍、关节疼痛、发热、皮疹等，如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，如果患者症状比较严重，建议及时停药并到医院就医。
5、注意药物的配伍禁忌
异烟肼与其他药物同时使用时，可能会产生相互作用，因此在使用异烟肼时，应避免与其他具有肝毒性的药物同时使用，如氨甲喋呤、阿霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺等。此外，还需注意避免与含有钙、镁的制酸药、氨茶碱、利福平等药物同时使用，以免影响药效。
建议患者在医生指导下使用异烟肼，如果用药后出现不适症状，应及时就医治疗。在使用异烟肼时，患者需要注意监测肝功能、肾功能、血常规等，如果出现不适症状，应及时就医治疗。
2014-08-15 20:55
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
你好，服用异烟肼要注意：
1. 肝脏毒性：异烟肼注射液可引起轻度一过性肝损害如血清氨基转移酶升高及黄疸等，发生率约为10%～20%。肝脏毒性与异烟肼注射液的代谢产物乙酰肼有关，快乙酰化者乙酰肼在肝脏积聚增多，故易引起肝损害。服药期间饮酒可使肝损害增加。毒性反应表现为食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)及深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性)。
2. 神经系统毒性：周围神经炎多见于慢乙酰化者，并与剂量有明显关系。较多患者表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛。此种反应在铅中毒、动脉硬化、甲亢、糖尿病、酒精中毒、营养不良及孕妇等较易发生。其他毒性反应如兴奋、欣快感、失眠、丧失自主力、中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见，视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。
3. 变态反应 包括发热、多形性皮疹、淋巴结病、脉管炎等。一旦发生，应立即停药，如需再用，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。
4. 血液系统可有粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、高铁血红蛋白血症等。
5. 其他如口干、维生素B6缺乏症、高血糖症、代谢性酸中毒、内分泌功能障碍等偶有报道。
2014-08-15 20:55
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
