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血液透析是怎么回事
补充说明：血液透析是怎么回事
a******W 2014-08-15 21:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析是一种人工替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内废物和多余的液体，常用于尿毒症、急性肾损伤等病因导致的肾功能衰竭。在出现尿毒症、急性肾损伤、药物副作用、代谢性酸中毒、高血压肾病等疾病时，需要根据具体病因进行针对性治疗，并且需要及时就医以避免病情恶化。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体。这会导致体内毒素积累、水电解质失衡，引起水肿、高血压等。对于尿毒症患者，医生可能会建议进行腹膜透析或血液透析来替代肾脏的功能，每周需要3次左右。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内出现功能障碍，导致尿液排泄减少或停止。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而引起水肿和其他并发症。如果确诊为急性肾损伤，可能需要进行紧急的血液净化治疗以帮助稳定病情。
3.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，长期使用可能导致肾功能损害甚至衰竭。在使用任何新药前应告知医生是否有肾脏疾病史或其他相关风险因素，并严格按照医嘱服药。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于身体产生过多的酸或肾脏不能有效地排除这些酸所引起的。这种状况下，血液中氢离子浓度增加，导致pH值下降，进而影响到肾脏的功能。针对代谢性酸中毒，可以考虑采用碳酸氢钠溶液进行纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小球内囊压力升高，肾小动脉硬化狭窄，肾小球纤维化萎缩，肾血流量减少，最终导致肾功能减退。对于高血压肾病患者，通常需要调整生活方式并服用降压药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
除了定期监测血压外，建议患者每年至少进行一次肾功能检测，包括肌酐水平和尿检。饮食方面，应限制蛋白质摄入量，特别是动物蛋白，以减轻肾脏负担。
2024-03-05 13:42
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医生回答(2)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
在必须透析的情况下，如果不想血液透析， 如果考虑腹膜透析--是这样的：腹透则是利用人体腹膜的滤过功能来代替血液透析器的作用，通过小手术将透析管放入患者腹腔后，利用重力将透析液输入腹腔，并通过定时更换透析液达到不间断透析的目的。腹透可在家自己操作，但易出现操作不规范发生腹膜感染。感染后体内丢失蛋白质，甚至可引起腹膜滤过功能衰竭。这就要求操作者具备一定的操作技能，家里也要有适当的场所。
2014-08-15 21:02
举报欧维 主治医师 三甲
提问
你好，需要做血液透析的病分慢性维持和急诊透析(1)慢性维持性血液透析的适应证：具有慢性肾衰的临床表现，血尿素氮超过20毫摩尔/升，血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。(2)急诊透析指征：①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升)；②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿；③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿；④药物不能控制的高血压.
2014-08-15 21:02
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血中肌酐主要经肾小球滤过，但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。
