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脾破裂修补
补充说明：脾破裂修补
a******W 2014-08-15 21:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
脾破裂修补可以考虑腹腔穿刺引流、开腹探查、脾切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下脾修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，在患者腹部选择合适位置插入细针，将积液或气体引流出体外。此措施旨在缓解因脾破裂导致的腹腔内出血和炎症反应。通过引流减轻腹腔压力，降低进一步损伤的风险。
2.开腹探查
开腹探查是外科手术的一种方式，医生会切开患者的腹部，直接检查内部器官并进行必要的修复工作。该措施可提供直观观察脾脏受损情况的机会，并能立即采取针对性措施如缝合裂口。适用于紧急情况下评估病情及处理复杂病例。
3.脾切除术
脾切除术由专业医师在全身麻醉下执行，涉及移除整个脾脏的过程。脾对身体有免疫防御、血液过滤和造血储备等功能，但若无保留价值则可考虑切除。对于脾破裂且无法修复者是一种有效治疗方法。
4.腹腔镜下脾切除术
腹腔镜下脾切除术采用微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，利用腹壁小孔置入微型器械进行操作。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合脾功能亢进、严重外伤后脾破裂等引起的脾肿大、脾损伤等情况。
5.腹腔镜下脾修补术
腹腔镜下脾修补术同样是在影像引导下进行微创手术，在直视下找到脾破裂处并缝补。该措施针对轻微至中度脾破裂，旨在修复脾脏结构而非完全摘除。减少术后并发症风险，促进机体更快康复。
术后需密切监测生命体征平稳性，预防感染，同时遵循医嘱调整饮食，从流质逐步过渡到正常饮食，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-22 10:13
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁,腹壁和膈肌的保护但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血.引起脾破裂的原因主要有：1.外伤性破裂归因于外界暴力的作用.2.自发性破裂的原因是病理性肿大的脾脏由于剧烈咳嗽打喷嚏或突然体位改变等导致.下列手术方式可根据损伤的具体情况选用： （一）脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者采用修补术.手术的关键步骤是先充分游离脾脏使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止. （二）部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者.手术应在充分游离脾脏,控制脾蒂的情况下进行切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止最后用带蒂大网膜覆盖. （三）全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者 适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性.若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂.控制活动性出血后血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件.在血源困难的情况下可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易.
2014-08-15 21:21
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
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维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
