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新生儿溶血是什么
补充说明：新生儿溶血是什么
a******W 2014-08-15 22:40
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
新生儿溶血一般是指新生儿溶血病，是指母亲和胎儿血型不合引起的免疫性溶血性疾病，是一种同族免疫性疾病。新生儿溶血病的病因是母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，导致新生儿出现一系列的临床表现。
新生儿溶血病的主要临床表现有皮肤、巩膜黄染，贫血，肝脾肿大，严重时可能会出现胆红素脑病，甚至会危及生命。对于新生儿溶血病，主要是采取光疗、药物治疗、换血治疗等方法进行治疗。光疗是指通过光疗箱、光疗灯等方式，将新生儿体内的血清胆红素进行分解，降低血清胆红素水平。药物治疗是指在医生的指导下使用免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗，可以增加肝脏处理胆红素的能力，缓解新生儿溶血病的症状。如果新生儿溶血病的情况比较严重，还需要通过换血治疗的方式进行改善。
此外，新生儿溶血病的患儿在出生后要注意保暖，避免受凉，以免引起感染。在饮食上，患儿可以适当进行母乳喂养，但如果是人工喂养的新生儿，要注意奶粉的选择，应尽量选择营养成分接近于母乳的奶粉，以免加重新生儿溶血病的症状。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-19 16:26
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血是指母体与胎儿之间发生免疫反应导致的红细胞破坏过多的一种疾病，主要由Rh血型不合引起。
新生儿溶血是由于母亲与胎儿之间的免疫系统产生不耐受，导致胎儿的红细胞被母亲的免疫系统错误地识别为外来抗原并攻击。这种攻击主要是通过抗体介导的细胞毒性作用来实现的，即母体中的抗体与胎儿的红细胞表面抗原结合后，在补体系统的帮助下导致红细胞溶解。该疾病的症状取决于溶血的程度，可能包括黄疸、贫血以及水肿等。黄疸是因为红细胞破坏后释放出的胆红素积累所致；贫血则源于持续的红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力；水肿可能是由于贫血引起的血液循环不良导致液体潴留。
诊断新生儿溶血通常需要进行血常规、血生化、Coombs试验和游离抗体释放试验等检测。其中，Coombs试验用于检测直接抗人球蛋白试验阳性，以确定是否存在红细胞表面IgG。治疗新生儿溶血的主要目标是预防和纠正贫血，常用的方法有光疗和换血疗法。光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外；而换血疗法则是移除致敏红细胞和相应的抗体。
新生儿出生后应密切监测其黄疸水平，避免阳光直射以防加重皮肤损伤。同时，建议母乳喂养，因为母乳中含有一种可以抑制免疫反应的物质，有助于减少新生儿溶血的发生率。
2024-02-22 10:59
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
2014-08-15 22:40
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
