发病时间：不清楚
胸痛双上肢麻木
补充说明：胸痛双上肢麻木
a******W 2014-08-16 18:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸痛伴双上肢麻木可能需要紧急医疗干预，可以考虑采用生活方式干预、非甾体抗炎药、阿托伐他汀、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。这些举措有助于改善心血管健康，减少胸痛和上肢麻木的发生风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度胸痛及上肢麻木。这类药物具有消炎止痛作用，能减轻组织发炎引起的不适感。
3.阿托伐他汀
阿托伐他汀可通过调节血脂水平降低冠心病患者的心绞痛发生率。其主要通过抑制内质网胆固醇合成来实现降脂效果；长期服用可稳定动脉粥样硬化斑块并促进微血管再生修复。
4.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物如硝酸甘油片能够扩张外周血管，增加心脏供血量，从而缓解胸痛。该类药物通过松弛平滑肌细胞上的硝酸酯受体而发挥其舒张血管的作用；长期使用可能会导致耐药性产生。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如地尔硫卓可以通过减慢心率和降低血压来缓解心绞痛发作时的胸痛。CCBs通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心脏收缩力和肌肉紧张度；长期使用需监测潜在副作用如脚踝水肿。
针对胸痛伴上肢麻木的症状，应尽快就医以便进行针对性诊断和治疗。同时，建议避免剧烈活动，以免加重病情。
2024-03-08 04:22
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
拍个头颅及颈椎及腰椎的CT，看看这些地方有没问题，再测个空腹血糖，因为麻木的原因有很多种，可能是颈椎压迫，也可能是脑部的一些疾病，或是糖尿病之类的，导致的！都需要一一排除！
至于大腿根部的胀痛，可以试试针灸，针灸可以缓解局部经络的凝滞，改善局部的循环，达到改善症状的效果！取穴根据远端配穴，近端取穴，共同治疗！祝健康！
2014-08-16 18:30
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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