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胸痛晚上腰痛
补充说明：胸痛晚上腰痛
1******1 2014-08-16 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸痛晚上腰痛，多考虑是睡姿不当引起的，也不排除与过度劳累、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肋软骨炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、睡姿不当
如果个人长期不良的睡姿，可能会对局部组织造成压迫，从而影响到局部的血液循环，出现局部疼痛的症状。可以保持良好的睡姿，也可以通过局部按摩、热敷的方式进行改善。
2、过度劳累
如果个人经常从事重体力劳动，可能会导致腰部肌肉处于紧张状态，从而引发劳损，也会出现局部疼痛的症状。可以注意劳逸结合，避免剧烈活动。也可以配合局部中医针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
3、腰肌劳损
如果平时不注意腰部的肌肉锻炼，局部肌肉出现劳损以后，可能会诱发上述症状。患者可以通过局部热敷、按摩等方式进行改善。如果疼痛症状比较严重，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
4、腰椎间盘突出症
随着个人年龄的增长，局部髓核组织会发生退行性病变，可能会对局部神经造成压迫，也会出现上述症状。患者可以通过半椎体切除术或椎间孔镜髓核摘除术等方式进行处理，平时也要注意腰椎部位的保暖，避免受到寒凉刺激。
5、肋软骨炎
可能是由病毒感染、慢性劳损等原因导致，由于炎症刺激，会导致肋软骨部位出现疼痛，疼痛可能会放射至腰部，导致上述症状。患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，则需要及时到医院就医治疗。在治疗期间，患者应避免进行剧烈运动，以免导致疼痛加重。
2014-08-16 18:40
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。建议找专业的中医辨证施治，可达到标本兼治的治疗目的。
2014-08-16 18:40
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
