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胸痛胸膜粘连
补充说明:胸痛胸膜粘连
a******W 2014-08-16 18:59
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精选回答(1)
胸膜粘连患者可以出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等症状。
胸膜是覆盖在胸壁内部的一层浆膜组织,当受到炎症或感染刺激时会发生粘连。这种粘连可能会限制胸廓运动,导致胸腔内压力不均,进而引起胸痛。此外,由于胸膜粘连会影响肺部的膨胀与回缩,所以会出现胸闷、气促以及呼吸困难的情况。
如果胸膜炎继发于结核分枝杆菌感染,则可能出现咳嗽、发热等不适症状。这主要是因为结核病灶累及胸膜,引起局部炎症反应和渗出,进一步导致胸膜增厚和粘连。
针对胸膜粘连引起的胸痛,建议避免剧烈活动以减少胸腔压力变化,预防呼吸道并发症。同时,定期复查胸部影像学检查,监测病情进展,及时发现并处理任何新出现的问题。
2024-01-10 03:53
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医生回答(1)
结核性胸膜炎发生胸膜粘连的情况是很常见的,这是由于纤维组织增生而形成,形成了瘢痕,在以后结核病治愈后很长一段时间将持续存在。在遇天气变化,受凉,寒冷刺激等情况下,多数患者有隐痛不适的现象,这是很正常的。
建议平时多增强体质,多进行呼吸功能的锻炼,积极预防上呼吸道感染,烟酒宜戒,饮食清淡,营养均衡等。
2014-08-16 18:59
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胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室:心胸、内科
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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