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胸痛夜间双上肢麻木
补充说明：胸痛夜间双上肢麻木
a******W 2014-08-16 20:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸痛夜间双上肢麻木可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸壁神经卡压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸痛。当病变累及到心脏传导系统时，可能会出现夜间双上肢麻木的症状。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近脊髓和神经根，可引起胸背部疼痛以及放射至双上肢的麻木感。针对此病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药和糖皮质激素注射，严重者可能需要手术干预。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，炎症刺激会导致胸腔内压力变化，从而引起胸痛。胸膜炎还可能导致神经受压，进而引发双上肢麻木。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是由于长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致胸部肌肉过度疲劳而引起的。此时局部血液循环不畅，就会产生乳酸堆积，从而引发胸痛和双上肢麻木的情况发生。对于胸壁肌肉劳损的患者，可以通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
5.胸壁神经卡压
胸壁神经卡压是指胸壁内的神经被周围组织挤压或压迫，导致神经功能障碍。这会引起胸痛和双上肢麻木。胸壁神经卡压通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药，严重时需行微创手术解除神经压迫。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测，以预防冠状动脉粥样硬化的发展。同时，注意颈部保暖，避免长时间低头玩手机，以免加重颈椎负担。
2024-02-26 20:49
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
拍个头颅及颈椎及腰椎的CT，看看这些地方有没问题，再测个空腹血糖，因为麻木的原因有很多种，可能是颈椎压迫，也可能是脑部的一些疾病，或是糖尿病之类的，导致的！都需要一一排除！
至于大腿根部的胀痛，可以试试针灸，针灸可以缓解局部经络的凝滞，改善局部的循环，达到改善症状的效果！取穴根据远端配穴，近端取穴，共同治疗！祝健康！
2014-08-16 20:16
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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