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胸痛有什么原因
补充说明：胸痛有什么原因
a******W 2014-08-16 20:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸痛可能由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，使冠脉管腔狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症，包括感染性和非感染性因素。当胸膜受到刺激时，会引起胸痛和呼吸困难。针对不同类型的胸膜炎，其治疗方法也有所不同。例如结核性胸膜炎需要抗结核治疗，肺炎引起的胸膜炎则需抗生素治疗。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指胸部肌肉、韧带或其他软组织因外伤而受损，导致局部疼痛和肿胀。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀；严重者可能需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所引起的疾病。典型表现为背部疼痛、下肢无力等症状。手术切除突出的椎间盘是治疗胸椎间盘突出的有效方法之一，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，生长缓慢但难以治愈。肿瘤侵犯周围组织可引起持续性胸痛。化学疗法是常用的治疗手段，通过静脉注射化疗药物来杀死癌细胞，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期体检以监测心血管健康状况，特别是40岁以上人群。必要时，可以进行冠状动脉造影以评估冠状动脉的情况。
2024-03-09 16:24
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
如果想明确诊断可以去医院做一个24小时动态心电图。可以吃一些活血化瘀保护心肌细胞的药物丹参片或复方丹参滴丸，辅酶Q10等。平时注意一下几点：
（1）睡前避免看有刺激性或凶险情节的小说或电视。
（2）晚餐不要吃得过晚过饱，特别是不要吃后就睡。因为晚餐过晚过饱或吃后就睡，血液集中在消化道，使其他部位（特别是冠状动脉）的血液相对减少。
（3）睡前最好喝一杯热牛奶，这样不仅能补充晚餐的营养不足，还可稀释血液黏稠度。
（4）睡前可做半小时的轻松锻炼，如散步、做操等，使身体稍感疲劳，能促进和帮助睡眠。
2014-08-16 20:19
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
复方伤痛胶囊
活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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