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牙髓坏死怎么治疗
补充说明：牙髓坏死怎么治疗
a******W 2014-08-16 23:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓坏死后可以通过一般治疗、药物治疗、根管治疗、拔除治疗、复合树脂粘结修复技术等方法进行治疗。
1、一般治疗
如果患者牙髓坏死的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过一般治疗的方式进行改善，比如定期观察、注意口腔卫生等。
2、药物治疗
如果患者牙髓坏死后，出现疼痛的症状，可以在医生的指导下服用止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
3、根管治疗
如果病情比较严重，牙髓已经完全坏死，可以通过根管治疗的方式进行改善，根管治疗主要是通过去除牙髓腔内的坏死组织，并进行根管消毒和充填的方式进行治疗。
4、拔除治疗
如果患者牙髓坏死的情况比较严重，患者没有保留价值，可以通过拔除的方式进行治疗，以免导致炎症扩散到周围其他的牙齿，同时患者也可以通过种植牙齿的方式进行改善。
5、复合树脂粘结修复技术
复合树脂粘结修复技术主要是通过将复合树脂材料修复于患牙的牙齿上，从而恢复牙齿的外观以及功能，一般不会对患者牙齿造成较大的损伤，而且使用的是透明的复合树脂，对牙齿的刺激也比较小。
建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。
2014-08-16 23:18
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陆梓琛 主治医师 三甲
提问
牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来.其次为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致.临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽.前牙及年轻恒牙要做根管治疗术，成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术，多年前外伤引起的牙髓坏死，临床又无症状，又无根尖病变者，可不做处置.
2014-08-16 23:18
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
