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重症肌无力的原因
补充说明：重症肌无力的原因
a******W 2014-08-17 12:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的原因可能包括遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用以及感染后状态等。鉴于重症肌无力的复杂性和潜在危险性，建议患者及时寻求专业医生的帮助以制定适当的治疗方案。
1.遗传因素
重症肌无力可能由特定基因突变引起，这些突变可能导致神经递质受体功能缺陷。虽然无法改变遗传风险，但通过生活方式调整和定期体检可以减少症状发作频率。
2.自身免疫反应异常
当机体对自身的神经肌肉接头抗原产生错误识别并发起攻击时，会导致免疫系统异常激活，进而影响神经-肌肉信号传导，出现重症肌无力的症状。免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可用于控制病情进展。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头处的信息传递出现问题，导致肌肉收缩乏力，是重症肌无力的主要病理生理机制之一。常用药物包括胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片，可增强神经递质乙酰胆碱的功能，改善症状。
4.药物副作用
某些药物干扰神经-肌肉间的正常交流，间接导致重症肌无力的发生。患者应告知医生正在服用的所有药物，以排除潜在的风险。必要时，医生可能会建议停用相关药物。
5.感染后状态
感染后状态是指在感染后的一段时间内，身体免疫系统的反应持续存在或过度活跃，这可能导致重症肌无力的发生。针对不同类型的感染，需要采用不同的治疗方法。例如，细菌性心内膜炎通常使用青霉素进行治疗，而病毒性脑膜炎则需遵医嘱使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。
重症肌无力患者应避免长时间疲劳活动，以免加重肌肉无力症状。此外，患者还应在医生指导下完善血清抗体检测、胸腺CT扫描以及肌电图等检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-16 11:13
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
只有在正确的认识到病因的情况下治疗才能达到理想的疗效。重症肌无力的病因不是单一的，是多种因素共同作用的结果，主要表现在一下几点：
1、遗传重症肌无力的病因中比较重要的一点。
2、患者自身免疫系统异常，近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
3、精神紧张，过度疲劳：一些患者常由于长时间的玩麻将，玩电脑游戏后发病的，因此要劳逸结合，保持心情舒畅。
4、营养因素：很多患者家庭条件都比较贫困，外地患者多，可能与长期营养不足、劳累有关。
5、食物污染与中毒：患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条，被化学品污染的劣质饮料而发病的。
2014-08-17 12:44
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
