发病时间：不清楚
重度肝性脑病
补充说明：重度肝性脑病
爱****你 2014-08-17 14:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度肝性脑病可以考虑补液、护肝治疗、降氨治疗、肠道微生物调节、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻度缺水时可给予口服补液盐溶液，严重缺水则需要静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。此措施有助于维持水电解质平衡及血压稳定，促进肝脏功能恢复。
2.护肝治疗
护肝治疗通常包括使用保肝药物如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等，遵循医嘱按时服用。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，改善肝细胞功能，对缓解肝性脑病有积极作用。
3.降氨治疗
降低血氨水平是通过口服乳果糖、拉克替醇等非吸收性降氨药来实现的；对于急性发作，则需遵照医师处方选择相应针剂进行处理。非吸收性降氨药能增加肠内渗透压，促进氨向结肠迁移并被细菌利用而产生有机胺类物质，从而减少血氨含量。
4.肠道微生物调节
调整饮食结构，减少蛋白质摄入量，增加碳水化合物比例，同时配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。此举旨在优化肠道微生态环境，促进有益菌群生长繁殖，抑制有害菌过度发酵产氨，进而间接地辅助控制血氨水平。
5.肝移植
肝移植手术通常采用原位肝移植或活体部分肝移植的方式，在全麻下由专业团队执行。该措施适合于晚期肝硬化或无法经由其他方法治愈的终末期肝病患者，旨在替换失去功能的肝脏，恢复其正常代谢功能。
重症肝性脑病患者应严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质量不超过40g，以减少体内尿素氮的合成，减轻脑水肿。同时，建议定期监测血氨水平，以便及时调整治疗方案。
2024-03-02 12:08
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
重度肝性脑病目前的这种情况，建议先进性对症治疗，缓解目前出现的明显症状，治疗影响生理功能平衡和稳定的症状，待病情稳定后，再针 对原发病进行彻底治疗。
2014-08-17 14:10
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
