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胸主动脉瘤病因
补充说明：胸主动脉瘤病因
a******W 2014-08-17 20:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤的病因可能包括动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、感染性心内膜炎以及结缔组织病等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定确切的诊断并接受适当的治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，使血管狭窄、僵硬和扩张。当病变部位位于胸主动脉时，可引起胸主动脉瘤。控制饮食中的脂肪摄入量，使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等可以延缓病情进展。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有中层弹性纤维发育不良，进而影响到大血管的结构和功能，易发生胸主动脉瘤。针对马凡氏综合征引起的胸主动脉瘤，需要定期监测血压以及心脏状况，必要时进行手术干预，如升主动脉置换术。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些畸形可能导致血液流动力学改变，增加胸主动脉压力负荷，从而诱发胸主动脉瘤。对于先天性心血管畸形所致胸主动脉瘤，可通过介入手术进行治疗，例如经皮穿刺主动脉球囊反搏术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子刺激下，会导致瓣膜受损，出现赘生物，赘生物脱落可能会堵塞血管，此时若堵塞在胸主动脉处，则会引起胸主动脉瘤的发生。治疗感染性心内膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组累及全身结缔组织的疾病总称，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等，主要是因为自身免疫反应导致的大血管炎症，炎症因子反复刺激胸主动脉，容易诱发胸主动脉瘤。对于结缔组织病继发胸主动脉瘤的患者，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或CT扫描以监测胸主动脉瘤的变化。注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少动脉粥样硬化的风险。
2024-03-16 19:42
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为，当动脉瘤直径达6～7cm以上者，有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者，常有较高的夹层分离和破裂的危险，当动脉瘤直径达5.5cm时，即应选择手术治疗。
2014-08-17 20:19
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
