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精选回答(3)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

目前这种情况主要考虑是由肾脏炎症导致出现的情况,需要进一步测量一下血压,同时化验一下血脂,化验一下白蛋白,看是否是肾病综合症。治疗上主要是饮食上注意尽量不要吃高蛋白的食物,同时口服一些百苓胶囊或者黄葵胶囊等进行调理治疗,促进症状的恢复,定期进行复查。

2017-08-26 18:30

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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭

提问

选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白质的通透性增加,导致肾小球滤过膜的蛋白质滤出,超过肾小管的重吸收能力,从而出现的蛋白尿。通常情况下,选择性蛋白尿的特点主要包括尿中蛋白质含量较少、尿中蛋白质排泄量较少、尿中蛋白质成分较为稳定、尿中出现大分子蛋白质等。

1、尿中蛋白质含量较少

选择性蛋白尿的尿中蛋白质含量较少,一般小于2.5克/24小时,而且在尿常规检查中显示尿蛋白阴性。

2、尿中蛋白质排泄量较少

选择性蛋白尿的尿中蛋白质排泄量较少,一般小于2.5克/24小时,而且在尿常规检查中显示尿蛋白阴性。

3、尿中蛋白质成分较为稳定

选择性蛋白尿的尿中蛋白质成分较为稳定,通常不会出现大分子蛋白质,也不会导致尿液的渗透压发生改变。

4、尿中出现大分子蛋白质

选择性蛋白尿的尿中蛋白质成分较为稳定,一般不会出现大分子蛋白质,也不会导致尿液的渗透压发生改变。

5、尿中出现大分子蛋白质

如果出现了大分子蛋白尿,患者在排尿时可能会出现尿中大分子蛋白质的情况,而且还会伴随泡沫尿的症状。患者可以在医生的指导下合理使用醋酸片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗,能够使疾病得到改善。

患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。

2019-03-01 15:41

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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院

擅长:本人拥有国家级正规执业中药师,副主任药师,执业医师,主治医师等资格证书,擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病

提问

你好,你描述的情况应该是有高血压病,而且目前出现蛋白尿,结合临床分析,不能排除有继发性肾病,考虑需要结合临床检查治疗,建议积极就诊住院观察看看。建议,临床疾病需要根据我叙述的情况就诊,目前盲目对症选择药物治疗不是很好,容易加重及延误临床疾病的治疗保健,建议到医院内科就诊。

2017-09-12 06:42

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医生回答(4)

叶元兴 主治医师 三甲

提问

选择性蛋白尿的特点是只有某些大分子蛋白质如免疫球蛋白在尿液中存在,其治疗可能需要生活方式干预、饮食疗法、遵医嘱使用利尿剂、控制血糖、抗高血压治疗等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以评估肾脏状况。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动及戒烟限酒,旨在改善整体健康状况。通过上述方式有助于减轻肾脏负担,进而减少蛋白质漏出至尿液中,从而起到预防和延缓病情进展的作用。
2.饮食疗法
饮食疗法涉及调整日常膳食结构,减少高蛋白食物摄入,增加低盐、低脂食品比例。此举有助于控制血压并减少蛋白尿;具体效果取决于患者依从性和执行程度。
3.遵医嘱使用利尿剂
利尿剂如可促进体内水分排出,降低心脏负荷,进而影响肾功能。该药物能够有效地缓解水肿症状,同时具有一定的降压作用,适用于治疗选择性蛋白尿。
4.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药或胰岛素注射的方式,目标是将空腹血糖水平维持在正常范围内。高血糖状态可能导致微血管病变,进一步加重肾脏损伤,因此严格控制血糖有利于改善病情。
5.抗高血压治疗
抗高血压治疗主要包括服用钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等类型药物来降低血压。选择性蛋白尿可能与原发性高血压有关,此时需要积极控制血压以减少尿蛋白排泄量。
在治疗选择性蛋白尿时,应注意定期监测肾功能指标,以便及时发现异常并调整治疗方案。此外,建议患者避免过度劳累,保持充足睡眠,以利于身体恢复。

2024-03-15 03:44

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廖菊青 主治医师 三甲

提问

尿蛋白定性如果出现阳性结果,应进一步检查或复查。持续的阳性结果特别是加号较多提示可能患有急、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系类症、肾移植术后的排异常反应等。出现的蛋白尿还可能是某些病理反应造成的,如高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。此外一些生理因素也可造成暂时性尿蛋白阳性,如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等;如尿液内混入了阴道分泌物或混入了精子,被一些其他物质污染也可造成假阳性,应注意复查和观察 偶然一次尿蛋白测定结果为阳性时应注意观察和复查,排除有关的生理因素,并请教内科医生或做进一步其他的检查以确定病因。

2016-09-10 19:46

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刘罗云 主治医师 三甲

提问

 一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿,非选择性蛋白尿.选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白,α1球蛋白,转铁蛋白及γ球蛋白.分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白,纤维蛋白原,β脂蛋白等含量较少. 

2014-08-17 22:20

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黄窦窦 主治医师 三甲

提问

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重.轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重.如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克.

2014-08-17 22:20

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肾病

肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。

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